Лазерная вапоризация аденомы простаты

Оглавление

Осложнения

К основным осложнениям при отсутствии лечения относятся, прежде всего, импотенция и бесплодие, нарушение физиологических функций мочеполовой системы, переход острого простатита в хронический и перерастание в онкологическое заболевание.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Взятие мазков из уретры 500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование 500 рублей
Забор материала на флору 500 рублей
Прием хирурга уролога-андролога 1500 рублей

Все услуги

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Реабилитационный период

Так как радикальная простатэктомия — технически сложная операция, во время которой удаляется значительный объём тканей, период восстановления может быть достаточно длительным. Согласно рекомендациям Ассоциации онкологов России, реабилитационные мероприятия следует начинать ещё до выполнения операции. Пререабилитация включает, в первую очередь, психологическую поддержку — для абсолютного большинства больных онкологическим заболеванием стресс вызывает и сам диагноз, и предстоящее, возможно, длительное и тяжело переносимое, лечение. Кроме того, рекомендуется ЛФК, адекватная нутритивная поддержка.

Первый этап реабилитации начинается сразу же после выполнения радикальной простатэктомии и включает в себя:

  • адекватное обезболивание,
  • ношение компрессионного трикотажа для профилактики тромбоза вен,
  • ограничение физических нагрузок,
  • сопроводительную терапию,
  • уход за послеоперационной раной.

Рекомендуется проведение тактики fast track rehabilitation («быстрый путь») и программы ERAS (early rehabilitation after surgery — ранняя реабилитация после операции), которые включают в себя комплексное обезболивание, раннее энтеральное питание, отказ от рутинного применения зондов и дренажей, раннюю активизацию и вертикализацию пациентов уже с 1–2 суток после операции. Особенно актуален такой подход для пациентов после лапароскопической простатэктомии. Такой подход не увеличивает частоту послеоперационных осложнений, но значительно сокращает длительность госпитализации.

Последующие этапы реабилитации включают в себя ЛФК, постепенное возвращение к физическим нагрузкам, применение медицинского массажа и акупунктуры.

Эффективное лечение рака простаты

Единственным показанием для проведения радикальной простатэктомии является рак предстательной железы. Операция по удалению рака простаты бывает трех видов:

  • Открытая полостная. Используется, когда по объективным причинам нет возможности провести лапароскопию.
  • Лапароскопическая. Объем удаляемой ткани такой же, как и при полостной простатэктомии, только удаление происходит без открытия полости, через небольшие проколы.
  • Роботическая. Проводится медицинским роботом Да Винчи. Это самый инновационный метод лечения рака простаты в России и во всем мире.

Суммарная длина проколов, выполняемых при проведении лапароскопии, практически равняется общей длине одного разреза при открытой операции. Единственный эффективный метод лечения рака простаты – радикальная простатэктомия

Показания к проведению операции по удалению аденомы простаты

В урологии существует ряд тестов, шкал и систем, позволяющих достоверно определить показания к операции у конкретного пациента.

При этом учитываются:

  • размеры и форма образования
  • проходимость мочеиспускательных путей
  • интенсивность воспаления
  • общее состояние пациента

Незначительные симптомы, малые размеры аденомы и небольшой «стаж» заболевания позволяют проводить лечение медикаментами с обязательной оценкой их влияния на состояние данного больного.

Аденома предстательной железы при своем росте имеет тенденцию уменьшать просвет мочеиспускательного канала, приводя к нарушению оттока и застою жидкости в мочевом пузыре. Именно это состояние, называемое инфравезикальной обструкцией, доставляет наибольший дискомфорт пациентам и способно грозить развитием неприятных последствий.

Для уточнения показаний к операции аденома предстательной железы исследуется:

  • ультразвуковым методом
  • пальцевым методом
  • выполняется оценка наполнения мочевого пузыря
  • количество остающейся в нем после микции (мочеиспускания) жидкости и прочие параметры

Выполняется диагностика сопутствующих воспалительных процессов почек, анализ функции сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Операция при аденоме простаты в современной урологии воспринимается как единственно верный и надежный способ излечения самого заболевание и его проявлений

Поэтому важно отметить, что относительные показания к хирургическому лечению есть у каждого пациента с указанным заболеванием

Послеоперационный период

Удаление предстательной железы роботом Да Винчи выполняется с ювелирной точностью. Именно это исключает возможность ошибок и негативных последствий. Рабочий механизм находится под постоянным контролем хирурга.

С целью исключения развития инфекции больному назначается противовоспалительная терапия. При отсутствии осложнений пациент на 6-й день после радикальной простатэктомии может быть выписан домой.

Полное восстановление будет зависеть от соблюдения пациентом строгой диеты, исключения существенной физической нагрузки и точного соблюдения всех рекомендаций врача.

Какие стадии заболевания выделяют при аденоме простаты?

Первая стадия

К сожалению, только небольшой процент мужчин обращаются к урологу на начальной
стадии заболевания. Вялая струя при мочеиспускании, особенно с утра, частые
походы в туалет в ночное время – мужчины воспринимают как естественный
процесс старения и стараются «жить с этим». Благодаря большим
компенсаторным возможностям детрузора (мышца, которая участвует в изгнании
мочи из мочевого пузыря), мочевой пузырь практически полностью опорожняется.
Функция почек, как правило, не страдает.

Вторая стадия

При исчерпании компенсаторных возможностей, мочевой пузырь перестает
полноценно опорожняться. Его стенка становится гипертрофированной
(утолщенной), возможно образование дивертикулов («грыжи мочевого
пузыря»).

При этом мужчины ощущают неполное опорожнение мочевого пузыря. Частота походов
в туалет увеличивается и в дневное время. Часто в утренние часы больным
приходится мочиться в 2-3 приема. Струя мочи становится отвесной, прерывается
каплями, больной вынужден тужиться, что может привести к образованию грыжи или
выпадению прямой кишки. При гипертрофии стенки пузыря образуется грубая
складчатость, препятствующая притоку мочи из верхних мочевыводящих путей,
из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках. Постепенно наступает
истончение, атония мышечных волокон детрузора. Свободная от мышечных волокон
часть стенки мочевого пузыря вытягивается, образуя мешки — ложные дивертикулы
мочевого пузыря. Остаточная моча составляет 100-200 мл, а иногда до литра и
более. Развиваются признаки нарушения функции почек: сухость во рту,
повышенная жажда и др.

Третья стадия

Количество остаточной мочи значительно увеличится. Мочевой пузырь сильно
расширяется. Пациент жалуется на прерывистое мочеиспускание, чаще крайне
малыми порциями. Выраженное утолщение стенки мочевого пузыря деформирует устья
мочеточников, нарушая тем самым адекватный отток мочи из почек. Также большой
объем остаточной мочи способствует развитию очага хронической инфекции.

На данной стадии крайне высокий риск развития острой задержки мочи, которая
требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи. Ведь
нарушенный отток мочи из организма отравляет его и может привести к смерти
пациента.

Диагностика рака простаты

При подозрении на рак простаты обратитесь к врачу. Одного универсального анализа на рак предстательной железы нет, поэтому ваш лечащий врач обсудит с вами преимущества и недостатки различных методов диагностики, чтобы не тревожить вас без необходимости.

Возможный перечень обследований:

  • анализ мочи на предмет инфекционных заболеваний;
  • ПСА анализ крови на содержание простатического специфического антигена;
  • осмотр простаты (пальцевое ректальное исследование).

Анализ ПСА

ПСА — это белок, который вырабатывается простатой. У всех мужчин в крови содержится небольшое количество ПСА, которое с возрастом увеличивается.

При раке простаты (даже на ранней стадии) уровень ПСА в крови может значительно повышаться, что позволяет использовать этот показатель в диагностике.

Вместе с тем анализ ПСА не всегда достоверен. У большинства мужчин с раком простаты уровень ПСА не повышен. У более чем 65% мужчин с повышенным ПСА рака простаты нет, так как существуют другие причины для повышения уровня этого маркера. Например, количество ПСА может увеличиваться с возрастом.

Пальцевое ректальное исследование

Следующее обследование, которое может провести ваш лечащий врач, называется пальцевое ректальное исследование.

В ходе процедуры врач вводит смазанный смазкой палец в перчатке в прямую кишку. Так как она располагается рядом с простатой, врач сможет понять, произошли ли какие-либо изменения в её структуре. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли.

Из-за рака простата может стать твердой и неровной. Однако в большинстве случаев злокачественное новообразование не вызывает изменений в простате, и наверняка диагностировать рак с помощью ректального исследования невозможно. Ректальное исследование позволяет обнаружить увеличение простаты, которое может быть связано и с другими причинами. Например, при доброкачественной гиперплазии железа становится твердой и гладкой на ощупь.

Биопсия простаты

При подозрении на злокачественное новообразование в предстательной железе врач может назначить вам биопсию под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Биопсия может также проводиться во время цистоскопии (осмотра мочевого пузыря с помощью эндоскопа) или через разрез кожи в промежности.

В ходе биопсии под контролем ТРУЗИ в прямую кишку вводится ультразвуковой зонд (устройство, издающее звуковые волны, которые позволяют получить изображение внутренних структур тела). Таким образом врач точно знает, в какое именно место в стенке прямой кишки нужно вводить иглу, чтобы взять небольшой образец ткани предстательной железы.

Процедура может быть неприятной и иногда болезненной, поэтому она иногда проводится после местной анестезии, чтобы вы не испытывали никакого дискомфорта. Как и при любом другом вмешательстве возможны осложнения, включая кровотечение и заражение инфекцией.

Образец ткани, взятый при биопсии, изучают в лаборатории. Если в нем обнаруживаются раковые клетки, их могут исследовать дополнительно, чтобы определить, как быстро опухоль способна расти и распространяться по организму. Этот процесс называется определением стадии и степени дифференциации рака. Такое исследование позволяет правильно выбрать тактику лечения опухоли.

Биопсия — это более точный метод исследования, чем анализ ПСА, однако у нее есть и недостатки. Примерно в одном случае из пяти биопсия дает ложноотрицательный результат. То есть рак не находят, хотя он есть. Такое возможно, если для исследования взяли образец клеток из здоровой части простаты, а рак остался незамеченным на УЗИ. Тогда, если симптомы не проходят или уровень ПСА продолжает расти, вам могут сделать биопсию повторно. Перед этим ваш лечащий врач может направить вас на магнитно-резонансную томографию (МРТ) простаты.

Другой проблемой является, напротив, избыточная диагностика. Биопсия под контролем ТРУЗИ позволяет порой обнаружить неагрессивные формы рака, которые не требуют лечения. Однако подобные результаты исследования заставляют человека волноваться. Обнаружив у себя рак, многие мужчины неоправданно решаются на операцию или лучевую терапию, которые в данном случае не дают желаемого эффекта, но сопровождаются осложнениями, такими как недержание мочи и эректильная дисфункция.

Дополнительные обследования при подозрении на рак простаты

Если есть существенная вероятность того, что рак распространился за пределы простаты в другие части тела, могут потребоваться дополнительные обследования, например:

Осложнения после лечения аденомы простаты лазером?

Данные осложнения встречаются крайне редко.

  • До двух недель после удаления катетера, пациента может беспокоить затрудненное мочеиспускание;
  • После любой операции по удалению аденомы простаты есть вероятность возникновения инфекции в мочевыводящих путях, чем дольше у пациента установлен катетер, тем больше вероятность их появления.
  • После трансуретрального пособия возможно сужение мочеиспускательного канала, что приводит в свою очередь к нарушению мочеиспускания и нарушению оттока мочи. Данная ситуация требует дополнительного хирургического вмешательства по поводу стриктуры уретры.
  • Эндоскопические операции на предстательной железе могут вызвать ретроградную эякуляцию (происходит заброс эякулята в мочевой пузырь). На качестве сексуальной жизни это не сказывается, но нарушается детородная функция.
  • Эректильная дисфункция. Такие проблемы могут возникать после лазерных операций. Но их риск намного меньше, чем при традиционных хирургических методиках.

Прежде, чем определить, каким из существующих методов будет лечиться аденома простаты, проконсультируйтесь у профессионалов, чтобы подобрать тот способ лечения, который лучше всего подходит лично вам.

Похожие заболевания

  • Гиперплазия простаты – как оперируем мы?Абсолютное большинство операций при гиперплазии простаты в нашем отделении выполняю…
    Читать далее

  • Обследование перед операцией по поводу гиперплазии простатыОбследования при планировании лазерной энуклеации или ТУР гиперплазии простаты

    П…
    Читать далее

  • Особенности гиперплазии простатыГиперплазия простаты (устаревший термин – аденома) – доброкачественное разрастание …
    Читать далее

  • После операции гиперплазии простатыПослеоперационный период

    Большинству больных непосредственно после операции не т…
    Читать далее

  • Степени аденомы простатыСтепень выраженности симптоматики аденомы простаты во многом зависит от стадии проц…
    Читать далее

  • Виды операций при гиперплазии простатыАденомэктомия

    Первая операция, которая была предложена для удаления гиперплазиро…
    Читать далее

  • Операция аденома простатыРезекция аденомы простаты

    Аденома простаты – это доброкачественное заболевание, …
    Читать далее

  • Лечение аденомы простаты без операцииЗнания патогенеза развития аденомы простаты и достижения фармакологии привели к соз…
    Читать далее

  • Тур аденомы простатыОперация тур аденомы простаты

    Аденома, или гиперплазия простаты – это доброкачес…
    Читать далее

  • ПСА при аденоме простатыМаркёр ПСА при аденоме простаты

    ПСА (простат-специфический антиген) — основной м…
    Читать далее

  • Лазерные системы в лечении гиперплазии простатыИспользование лазерных систем в лечении гиперплазии простаты дает возможность удали…
    Читать далее

  • Лазерная абляция простатыНаиболее передовыми методами хирургического лечения аденомы простаты является лазер…
    Читать далее

  • Плазменная аблация аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — является доброкачественной опухолью пред…
    Читать далее

  • Лечение аденомы простаты народными средствамиБудучи специалистами в медицине, мы можем рекомендовать только средства и методы ле…
    Читать далее

  • Симптомы аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты — является доброкачес…
    Читать далее

  • Операция при аденоме простатыВ каких случаях требуется выполнять операцию при аденоме простаты?

    Европейская а…
    Читать далее

  • Трансуретральная резекция аденомы простатыВпервые эта методика была применена ещё в далёком 1909 году. И с тех пор трансуретр…
    Читать далее

  • Лапароскопическое удаление аденомы простатыСреди существующих методов хирургического лечения лапароскопическое удаление аденом…
    Читать далее

  • Осложнения аденомы простатыАденома простаты опасна своими осложнениями, которые вызывают у мужчин не только ощ…
    Читать далее

  • Фотоселективная вапоризация аденомы простатыЛазерная вапоризация аденомы простаты, также называемая фотоселективной вапоризацие…
    Читать далее

  • Биопсия аденомы предстательной железыАденома простаты – заболевание, вызывающее массу тревог и волнений. И любое обследо…
    Читать далее

  • Учебник урологии аденома простатыЧитать далее

Как проводится радикальная простатэктомия

При малоинвазивной операции врач использует инструменты – троакары. Они устанавливаются на передней брюшной стенке через проколы диаметром 5-12 мм. В один и проколов устанавливается эндоскоп. Благодаря этому раны после операции заживают быстрее и почти не оставляют рубцов.

Изображение с камеры передается на экран, поэтому врач полностью видит органы брюшной полости. Во время лапароскопии хирург удаляет предстательную железу с семенными пузырьками путем ее выделения от уретры и шейки мочевого пузыря. Вместе с простатой удаляется часть мочеиспускательного канала, поэтому во втором этапе операции врач формирует анастомоз между уретрой и шейкой мочевого пузыря. 

При наличии показаний дополнительно может быть проведена тазовая лимфаденэктомия – удаление клетчатки с лимфатическими узлами из зон, через которые происходит лимфоотток из предстательной железы. Это необходимо для исключения метастазов, поскольку они проявляются в регионарных лимфоузлах.

Данный метод лапароскопического удаления рака простаты называется трансперитонеальным. Также существует второй вариант проведения операции – экстраперитонеальный, при котором манипуляция выполняется, минуя брюшную полость.

При экстраперитонеальном доступе троакары устанавливают в предбрюшинное пространство. Подобный метод эффективен при наличии спаек в брюшной полости или ранее перенесенных операциях.  Недостаток данного типа лапароскопии заключается в отсутствии достаточного рабочего пространства, которое открывается для хирурга при трансперитонеальном методе.

Лазерная вапоризация аденомы простаты (Photoselective vaporization of the prostat/PVP)

Изображение демонстрирует воздействие лазерного луча на ткани простаты пациента в ходе проведения процедуры фотоселективной вапоризации.

Что представляет собой вапоризация? Это быстрая и безболезненная лазерная процедура при которой тепловая энергия, производимая лазером, приводит к сильному нагреву и последующему испарению тканей аденомы. Таким образом, просвет уретры расширяется, а травматизм в ходе операции минимален.

В медицинской практике процедуру называют как лазерной, так и фотоселективной вапоризацией (PVP). Для её проведения применяют два типа лазеров:

  • Литий-триборатный;
  • Калий-титанил-фосфатный.

Зелёный лазерный луч, применяемый для этой процедуры, вызывает выпаривание разросшихся аденоматозных тканей. Методика лечения аденомы простаты лазером успешно применяется не первый год. Она популярна, благодаря низкой травматичности. Повреждения уретры минимально, а катетер удаляют уже через сутки.

Препараты растительного происхождения для лечения аденомы простаты без операции

К препаратам растительного происхождения для лечения аденомы простаты без операции  можно отнести: липидостероловый экстракт сереноа репенс, липидостероловый экстракт пигеум африканум и др.

Препараты растительного происхождения обладают сложными патогенетическими механизмами воздействия при гиперплазии предстательной железы (рис 7).

Основными из них являются ингибирование активности 5а-редуктазы, противоотечное и противоспалительное действие и блокирование тканевых факторов роста.

Комбинированная медикаментозная терапия (например, ингибиторами 5а-редуктазы и α1-адреноблокатерами) позволяет более эффективно использовать патогенетически направленные свойства препаратов различных групп, воздействующих на различные патогенетические механизмы.

К сожалению, медикаментозная терапия не позволяет излечить больного от гиперплазии простаты.  Однако зачастую эффективность лекарственной терапии позволяет столь значительно повысить качество жизни пациента, что он и не помышляет об операции. Эффект, достигнутый при консервативной терапии, необходимо поддерживать повторными курсами медикаментозного лечения.

В случае неэффективности консервативной терапии (прогрессирующее ухудшение качества мочеиспускания вплоть до острой задержки мочеиспускания) больному показано хирургическое лечение.

Похожие заболевания

  • Гиперплазия простаты – как оперируем мы?Абсолютное большинство операций при гиперплазии простаты в нашем отделении выполняю…
    Читать далее

  • Обследование перед операцией по поводу гиперплазии простатыОбследования при планировании лазерной энуклеации или ТУР гиперплазии простаты

    П…
    Читать далее

  • Особенности гиперплазии простатыГиперплазия простаты (устаревший термин – аденома) – доброкачественное разрастание …
    Читать далее

  • После операции гиперплазии простатыПослеоперационный период

    Большинству больных непосредственно после операции не т…
    Читать далее

  • Степени аденомы простатыСтепень выраженности симптоматики аденомы простаты во многом зависит от стадии проц…
    Читать далее

  • Виды операций при гиперплазии простатыАденомэктомия

    Первая операция, которая была предложена для удаления гиперплазиро…
    Читать далее

  • Операция аденома простатыРезекция аденомы простаты

    Аденома простаты – это доброкачественное заболевание, …
    Читать далее

  • Тур аденомы простатыОперация тур аденомы простаты

    Аденома, или гиперплазия простаты – это доброкачес…
    Читать далее

  • ПСА при аденоме простатыМаркёр ПСА при аденоме простаты

    ПСА (простат-специфический антиген) — основной м…
    Читать далее

  • Лазерные системы в лечении гиперплазии простатыИспользование лазерных систем в лечении гиперплазии простаты дает возможность удали…
    Читать далее

  • Лазерная абляция простатыНаиболее передовыми методами хирургического лечения аденомы простаты является лазер…
    Читать далее

  • Плазменная аблация аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — является доброкачественной опухолью пред…
    Читать далее

  • Лечение аденомы простаты народными средствамиБудучи специалистами в медицине, мы можем рекомендовать только средства и методы ле…
    Читать далее

  • Симптомы аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты — является доброкачес…
    Читать далее

  • Операция при аденоме простатыВ каких случаях требуется выполнять операцию при аденоме простаты?

    Европейская а…
    Читать далее

  • Трансуретральная резекция аденомы простатыВпервые эта методика была применена ещё в далёком 1909 году. И с тех пор трансуретр…
    Читать далее

  • Лечение аденомы простаты лазеромАденома простаты требует грамотного и профессионального подхода к лечению. В соврем…
    Читать далее

  • Лапароскопическое удаление аденомы простатыСреди существующих методов хирургического лечения лапароскопическое удаление аденом…
    Читать далее

  • Осложнения аденомы простатыАденома простаты опасна своими осложнениями, которые вызывают у мужчин не только ощ…
    Читать далее

  • Фотоселективная вапоризация аденомы простатыЛазерная вапоризация аденомы простаты, также называемая фотоселективной вапоризацие…
    Читать далее

  • Биопсия аденомы предстательной железыАденома простаты – заболевание, вызывающее массу тревог и волнений. И любое обследо…
    Читать далее

  • Учебник урологии аденома простатыЧитать далее

Подробности о роботической простатэктомии

Операция роботом Да Винчи в Москве – это эффективное малотравматичное и высокоточное хирургическое лечение, проводимое дистанционным способом. Роботические операции проводятся не только на предстательной железе, но и других органах: сердце, печени, желудке, почках и легких.

Подобное хирургическое вмешательство относится к операциям закрытого типа, так как целостность тканей практически не нарушается.

Особенности

Можно сказать, что во время проведения простатэктомии медицинский робот Да Винчи выступает в качестве ассистента. Он становится глазами и руками хирурга. Мельчайшее движение человека распознается сенсорами робота.

Сигнал по специальным кабелям направляется к инструментам. Робот-хирург находится в одном помещении с пациентом. Человек-хирург в соседней комнате за панелью управления.

Преимущества проведения операции

Главное преимущество простатэктомии рака простаты роботом Да Винчи – это то, что болезнь уходит сразу. Нервосберегающая роботическая простатэктомия с сохранением фасций не нарушает половую функцию и полностью восстанавливает удержание мочи. Это значит, что у пациента сохранится потенция с большей вероятностью, чем если проводить традиционную полостную операцию или даже лапароскопию.

К другим достоинствам роботической операции следует отнести:

  • Малая потеря крови, отсутствие кровотечений.
  • Минимальный риск развития послеоперационной инфекции.
  • Меньшая доза наркоза, чем при традиционной операции.
  • Уменьшение длительности восстановительного и реабилитационного периодов.
  • Незначительные болевые ощущения.
  • Едва заметные рубцы в местах прокола.

Операции роботом в России Да Винчи вызывают многочисленные положительные отзывы со стороны врачей и пациентов. Эта технология дает возможность эффективно без риска для здоровья пациента выполнять лечение различных органов и систем.

Преимущества лазерной хирургииаденомы простаты

Преимущества:

  • Отсутствие кровопотери во время хирургического вмешательства;
  • Возможность проведения операции пациентам с нарушением свертываемости крови;
  • Отсутствие послеоперационного отека тканей, что способствует быстрому восстановлению функций простаты;
  • Отсутствие побочных эффектов, характерных для других видов хирургии простаты: импотенции и недержания мочи;
  • Возможно устранение гиперплазии больших размеров;
  • Мочевыводящий катетер убирают через 1-3 дня;
  • Отсутствие инфекционных воспалений;
  • Низкая вероятность рецидивов;
  • Быстрая послеоперационная реабилитация;
  • Нет возрастных ограничений.

Показания к проведению позадилонной аденомэктомии

Основным показанием служит быстрое увеличение аденомы, вес которой достигает 200 г и более. Однако позадилонная аденомэктомия является крайней мерой и выполняется крайне редко. Как правило, мужчины обращаются к врачу на той стадии заболевания, когда еще можно провести лапароскопическую операцию или лазерную энуклеацию. Серьезной предпосылкой к радикальной аденомэктомии будут хронические заболевания мочеполовой системы в тяжелой стадии, патологические изменения, серьезные воспаления почек. При полной блокировке мочи хирургическое вмешательство проводится немедленно.