Слабость

Не встает на второй раз — что делать?

Многим мужчинам с подобными проблемами помогают лекарственные препараты. Как показывает практика, средство — Дженерик Левитра помогает избавиться от многих негативных моментов и сбоев по «мужской линии». Это современное лекарство имеет хорошие отзывы от покупателей, что и является его лучшей характеристикой.

Этого момента ждут с нетерпением все мальчики, ведь именно первый секс проводит черту между детством и взрослой жизнью. Но иногда все случается совсем не так, как мечталось. Молодые люди должны знать, почему не встал в первый раз и как справляться с этой ситуацией без лишних расстройств и поиска виноватых.

Выбирать только all-inclusive отели для отдыха

Аланья полна классных all-inclusive отелей, но они все относительно похожи друг на друга (с учётом стоимости и звёздности). 

Ради разнообразия можно пожить в дизайнерском отеле, например, в ANJELIQ HOUSE BOUTIQUE HOTEL — тот самый случай, когда прекрасно всё! Каждая деталь интерьера приносит эстетическое наслаждение, и это единственный бутик-отель в центре Аланьи с лучшим видом на исторический замок, плюс тут собственный песчаный пляж.

Аланья полна классных all-inclusive отелей, но они все похожих друг на друга.

Даже если не остановишься здесь, обязательно загляни на ужин в местный ресторан: вкусно, стильно, кухня интернациональная и местная. Я пробовала паэлью — было прямо как в Испании — и самую вкусную в мире пахлаву (после стамбульской из Hafiz Mustafa 1864, конечно). Вишенка на торте — роскошный вид на воду и крепость.  

Восстановление эрекции в России, в Саратове

Между тем, в настоящее время в Сарклиник существует целый арсенал средств и рефлексотерапевтических методов, которые обеспечивают качественную эрекцию с высокой ригидностью полового члена (член стоит, как кол).

Эффективность комплексного лечения нарушений эрекции у мужчин и парней достигает 95% вне зависимости от возраста пациентов. Лечение проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны.  Сарклиник проводит лечение психологической импотенции у мужчин различного возраста в Саратове. Врач знает, как лечить и как вылечить психологическую импотенцию в Саратове.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Konradbak| Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Что можно сделать, если у мужчины проблемы с потенцией

Проблемы с потенцией не всегда делают половой акт невозможным. Они могут выражаться в слабой эрекции, быстром семяизвержении и т.п. В таких случаях в семье сохраняются сексуальные отношения, но женщина не может получить удовлетворения. Общие рекомендации в таких случаях достаточно просты:

  • Не высказывайте недовольство, не упрекайте мужа, не высмеивайте его, особенно сразу после полового акта.
  • Постарайтесь разнообразить сексуальную жизнь, внести в нее новые краски.
  • Обсудите с мужем его сексуальные предпочтения, желания, доверяйте друг другу.
  • Скажите мужу, что вам нравится в сексе с ним, чего бы вы хотели.

Такой подход почти всегда позволяет решить психологические проблемы. Но даже если причина эректильной дисфункции лежит в физиологии, мягкий и доверительный подход позволит вам помочь мужу.

Если проблемы с эрекцией вызваны состоянием здоровья, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Не занимайтесь самолечением.
  • Мотивируйте мужа пройти полное медицинское обследование, сходить на прием к андрологу.
  • Контролируйте процесс лечения, приема лекарственных средств.

Адекватное лечение заболеваний, вызвавших эректильную дисфункцию, почти всегда позволяет решить проблему. По мере улучшения состояния здоровья нормальная потенция в большинстве случаев восстанавливается. 

Функциональные расстройства эрекции

Их отличительная черта – непостоянство. В этом случае эрекция может возникнуть, а может и нет. Всё зависит от внешних причин и психологического состояния мужчины. Возбуждение может пропасть внезапно, в самый важный момент, даже в том случае, если на этапе сексуальных ласк оно было нормальным. У подавляющего числа пациентов с импотенцией (по разным данным их от 50 до 80%) встречаются функциональные нарушения.

Психогенная эректильная дисфункция может быть вызвана самыми разными психологическими причинами. Спровоцировать нарушение способно нервное напряжение, в том числе при наличии синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Подвержены развитию этого расстройства мужчины, склонные к повышенной тревожности и мнительности. У таких людей планирование и подготовка к половому акту могут вызвать вместо возбуждения страх и боязнь «опозориться». Попытки контролировать эрекцию только усугубляют ситуацию.

Повышение тонуса симпатической нервной системы. В норме при эрекции стенки сосудов должны расслабляться. Повышенный тонус препятствует наполнению сосудистых структур пениса кровью, что может приводить к полному отсутствию или недостаточной эрекции.

Может ли быть какая-либо зависимость от лекарств, которые уролог выписывает при эректильной дисфункции?

Зависимость не может развиваться, потому что уролог выписывает специальные препараты, например, восстанавливающие кровообращение или нормализующие гормональный фон. Это не наркотик, и действие урологических лекарств не сравнимо с никотином или алкоголем. Т.е. врач лечит причину проблемы так же как грипп или головную боль.

Урологические лекарства

Привыкание может возникнуть к препаратам, которые мужчины покупают в аптеках самостоятельно. Как раз их действие основано на влиянии на сознание или кратковременном повышении потенции. Привыкнув к таким средствам, придется принимать их всю жизнь, постоянно повышая дозировку. 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Причины

Нормальная эрекция возникает в ответ на психологическую или физиологическую стимуляцию. Стимуляция заставляет определенные кровеносные сосуды и гладкие мышцы расслабляться и/или расширяться, увеличивая приток крови к губчатым тканям полового члена. Как следствие, наполненный кровью пенис становится эрегированным. После окончания стимуляции происходит отток крови, и половой член возвращается в обычное состояние.

Приапизм возникает, когда какая-то часть системы — кровь, кровеносные сосуды, гладкие мышцы или нервы — меняет нормальный кровоток, вследствие чего возникает длительная эрекция. Хотя основную причину приапизма часто определить невозможно, считается, что в возникновении играют роль несколько факторов.

Заболевания крови

Связанные с кровью заболевания могут способствовать возникновению приапизма — обычно ишемическому, когда нарушается отток крови из полового члена. Эти заболевания включают в себя:

  • Серповидноклеточную анемию
  • Лейкемию
  • Другие гематологические дискразии, такие как талассемия, множественная миелома и т.д.

Наиболее распространенным диагнозом, который связан с приапизмом у детей, является серповидноклеточная анемия.

Рецептурные препараты

Приапизм, обычно ишемический, может быть вызван потенциальным побочным эффектом одного из лекарств, в том числе:

  • Лекарствами, вводимым непосредственно в половой член для лечения эректильной дисфункции — алпростадил, папаверин, фентоламин и другие
  • Антидепрессантами — флуоксетин (Прозак), бупропион (Велбутрин) и сертралин
  • Альфа-блокаторами, включая празозин, теразозин, доксазозин и тамсулозин
  • Лекарствами для лечения тревожных или психотических расстройств —гидроксизин, рисперидон (Риспердал), оланзапин (Зипрекса), литий, клозапин, хлорпромазин и тиоридазин
  • Препаратами, разжижающими кровь — варфарин (Кумадин) и гепарин
  • Гормонами — например тестостерон или гонадолиберин
  • Лекарствами для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)— например атомоксетин (Strattera)

Алкоголь и наркотики

Алкоголь, марихуана, кокаин и другие незаконные вещества могут быть причиной возникшего приапизма, особенно ишемического.

Травма

Распространенная причина неишемического приапизма — постоянная эрекция, вызванная чрезмерным кровотоком в половом члене, — травма или повреждение полового члена, таза или промежности, области между основанием полового члена и задним проходом.

Другие факторы

Другие причины приапизма включают в себя:

  • Укус паука, скорпиона или другие токсические инфекции
  • Метаболические заболевания, включая подагру или амилоидоз
  • Нейрогенные заболевания, такие как повреждение спинного мозга или сифилис
  • Различные виды рака, включая рак полового члена

Береги пах смолоду

Мужское здоровье имеет большое значение. Любой желает дожить до глубокой старости и как можно дольше сохранить здоровье и работоспособность. Однако плохая экологическая обстановка, нервные срывы с бесконечными стрессами, сдерживание эмоций и переживаний, вредные привычки и несбалансированное питание оказывают на здоровье негативное влияние.

По статистике мужчины живут гораздо меньше, чем женщины и по мере старения проблем со здоровьем становится всё больше. Причиной ухудшения качества жизни мужчин является не только внешнее воздействие, но и элементарное пренебрежение здоровьем, нежелание обращаться к доктору и незнание особенностей своего организма. Женщины ходят к врачу гораздо чаще.

Виды и причины возникновения

Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.

Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:

  • травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
  • авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
  • беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
  • почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
  • сахарный диабет;
  • анемия (недостаток железа в крови);
  • хронический или однократный сильный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит;
  • нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
  • амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкогвого обмена;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • болезнь Паркинсона;
  • чрезмерное употребление кофеина.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
  • употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).

Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

4.Лечение

В некоторых случаях (при легкой закрытой травме без признаков внутренних разрывов и кровотечений) достаточно консервативной терапии; профилактически назначаются антибактериальные, противовоспалительные, гомеостатические средства, по показаниям – анальгетики. Как правило, предписывается постельный режим и достаточно облегающее (но не давящее) белье.

Однако нередко требуется хирургическое вмешательство, причем неотложное или экстренное. При невозможности мочеиспускания устанавливается стома (выводная трубка), при травматической ампутации осуществляют хирургическую реставрацию наружных половых органов (условием является своевременное обращение за помощью), по мере необходимости производятся ушивания, а в критической ситуации, – когда упущено время и начались необратимые изменения, или же в случае нереставрируемой деструкции, – приходится прибегать к ампутации.

Следует помнить, что любая (даже, казалось бы, пренебрежимо легкая) травма мужских наружных половых органов чревата развитием серьезных или даже жизнеугрожающих осложнений. В первую очередь, это инфекционно-воспалительные процессы (орхит, кавернит, уретрит и пр.), вплоть до уросепсиса. Возможно также искривление полового члена вследствие дегенеративных изменений в кавернозном теле (болезнь Пейрони, пластическая индурация пениса), образование свищей, формирование хронического резидуального (остаточного) болевого синдрома в мошонке. Травмы яичка нередко результируют импотенцией, бесплодием или онкопроцессом.

Влияние сельдерея

Положительное влияние сельдерея заключается в следующих факторах:

Возвращает мужскому телу молодость, изменяя гормональный фон. Если часто употреблять пищу с содержанием корня сельдерея или его сока, можно улучшить кровообращение. А здоровые сосуды оказывают хорошее влияние не только на потенцию мужчины, но и его здоровье в целом; Полезные вещества в составе растения хорошо влияют на выработку тестостерона – уровень этого гормона напрямую повышает мужскую потенцию и жизнеспособность сперматозоидов; Происходит повышение синтеза такого гормона, как андростерон. Его содержание в организме напрямую влияет на половое влечение. Поэтому мужчины, которые часто употребляют это растение или любят пить его сок, чувствуют себя уверенно в постели; Сельдерей можно назвать среди лучших натуральных антиоксидантов. В отношении мужской потенции это говорит о том, что его можно использовать как средство для лечения простатита. Особенно благотворно влияние этого овоща для потенции мужчин старше сорока лет

Полезны как побеги, так и корни растения; Дополнительно нужно сказать, что сельдерей – это овощ, положительно влияющий на иммунную систему,  что особенно важно в профилактике различных воспалительных процессов, в том числе поражающих половые органы мужчины

Задержка эякуляции

В случае патологии мужчина испытывает длительную задержку, прежде чем он сможет эякулировать во время полового акта, а в некоторых случаях, он может вообще не иметь возможности эякулировать, несмотря на нормальную эрекцию.

Причиной задержки эякуляции могут быть физические проблемы, такие как диабет, травмы спинного мозга, рассеянный склероз, последствия хирургии мочевого пузыря, предстательной железы, а также пожилой возраст. 

Также могут быть причиной этой проблемы принимаемые антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), антипсихотические препараты, миорелаксанты, лекарства от высокого кровяного давления и обезболивающие средства.  В этом случае может помочь переключение на другое лечение.

Прием антидепрессантов

Также могут вызывать задержку эякуляции психологические причины, такие как ранние сексуальные травмы, связанные с жестоким обращением с детьми, строгим воспитанием, депрессией, страхом, сексуальным беспокойством, стрессом в отношениях или стрессом в целом. Управлять состоянием можно методами консультирования и терапии

Если у мужа вялая эрекция

Количество женщин, которые читают эти строки, думаю, превысит количество мужчин. И я считаю это естественным. Ведь кто позаботится о мужчине лучше, чем родная жена? И тут я хочу предостеречь женщин от намерения пролечить своих мужчин, не дожидаясь импотенции.

Итак, если у мужа вялая эрекция, то когда и какие давать таблетки? Для ответа на этот вопрос условно разделим всех незадачливых мужей по возрасту: младше сорока и старше.

Если проблемы у мужчины до сорока лет, то в первую очередь нужно спросить, как давно они начались. Если недавно и внезапно, то что спровоцировало ухудшение — стресс, ссора, переохлаждение, обострение хронического заболевания? Если это было всегда, то как вы мирились с этим все эти годы? Уживались, приспосабливались? Почему вас раньше устраивала физиология мужа, а сейчас перестала? Не стоит ли за этим сексуальная манипуляция — стремление управлять мужем на почве его сексуальной неполноценности под видом помощи, участия и лечения?

В любом случае требуется обследование. Какая причина? Сосуды? Врожденные аномалии? Психологическое расстройство, когда у мужчины во время мастурбации нормальная эрекция, а во время секса вялая? Если с этим разобраться, то станет понятно: таблетка нужна, замена жены, ампутация головы, члена или гипноз. А может, достаточно будет просто техники секса поменять.

Если же у мужчины за сорок раньше все беспроблемно функционировало, а теперь ухудшилось, то прежде чем решиться на таблетки, нужно посетить уролога, кардиолога, эндокринолога. Ведь если уставшего коня сильней загонять, он может и дух испустить! А мужик не конь, его на переправе не пристрелишь, его беречь надо.

Причины слабости

Слабость может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

  • авитаминоз. Часто слабость вызывается недостатком витамина B12, который необходим для выработки красных кровяных телец (эритроцитов) и предотвращения анемии, а также важен для роста клеток. Дефицит витамина B12 приводит к развитию анемии, которая считается наиболее частой причиной общей слабости. Ещё один витамин, дефицит которого приводит к развитию слабости, – это витамин D. Этот витамин вырабатывается организмом под воздействием солнечного света. Поэтому осенью и зимой, когда световой день короток, а солнце показывается не часто, недостаток витамина D может быть причиной навалившейся слабости;
  • депрессия;
  • заболевания щитовидной железы. Слабость может наблюдаться как при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), так и при пониженной функции (гипотиреозе). При гипотиреозе, как правило, отмечается слабость в руках и ногах, что описывается пациентами как «всё валится из рук», «ноги подкашиваются». При гипертиреозе наблюдается общая слабость на фоне других характерных симптомов (нервной возбудимости, дрожания рук, повышенной температуры, учащенного сердцебиения, похудания при сохранении аппетита);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • синдром хронической усталости, свидетельствующий о крайнем истощении запаса жизненных сил;
  • глютеновая энтеропатия (глютеновая болезнь) – неспособность кишечника переваривать клейковину. Если при этом человек употребляет продукты, приготовленные из муки – хлеб, выпечку, макароны, пиццу и т.д. – развиваются проявления расстройства желудка (метеоризм, диарея), на фоне которых наблюдается постоянная усталость;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические заболевания, В этом случае слабости обычно сопутствует субфебрильная температура;
  • недостаток жидкости в организме. Слабость часто приходит летом при жаркой погоде, когда организм теряет много воды, а восстановить вовремя водный баланс не получается;
  • некоторые медицинские препараты (антигистамины, антидепрессанты, бета-блокаторы).

Также приступ слабости может быть в случае:

  • травмы (при большой кровопотере);
  • мозговой травмы (в сочетании с неврологическими симптомами);
  • менструации;
  • интоксикации (в том числе при инфекционном заболевании, например гриппе).

Кинезиотерапия

В борьбе с импотенцией большое значение отводится и
кинезиотерапии, т. е. лечение физическими упражнениями. Этот метод наиболее
эффективен так же при нейрогенной и сосудистой импотенции, так как позволяет
нормализовать кровообращение в органах малого таза и восстановить нормальный
мышечный тонус. Но для каждого пациента программа занятий должна
разрабатываться в индивидуальном порядке с учетом обнаруженных у него
нарушений, возраста, уровня физической подготовки и сопутствующих заболеваний.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, оказывают положительное влияние на качество кровообращения в органах малого таза, что приводит к улучшению потенции. Поэтому при проблемах с ней рекомендуется освоить несложный комплекс упражнений и ежедневно посвящать ему около получаса. При этом особенности некоторых упражнений Кегеля позволяют заниматься ими в любом месте, так как напряжение мышц тазового дна не требует совершения активных действий и абсолютно незаметно со стороны. Хотя также существует комплекс упражнений, требующий занять положение на спине, животе или на коленях.

ЛФК

Лечебная физкультура – особое направление в лечение
заболеваний позвоночника, направленное на улучшение кровообращения,
восстановление нормального мышечного тонуса, декомпрессию спинномозговых
корешков. Она позволяет закрепить результаты мануальной терапии и ускорить
процесс лечения импотенции.

Для каждого мужчины программа ЛФК подбирается строго в
индивидуальном порядке. Причем при обнаружении патологий позвоночника, первые
несколько занятий стоит проводить под контролем инструктора по ЛФК. Это
обеспечит грамотный подбор нагрузки и поможет овладеть правильной методикой
выполнения упражнений, что станет залогом успешности занятий. Постепенно интенсивность
нагрузок увеличивают, доводя ее до оптимального уровня. Но, чтобы получить
результат от ЛФК, заниматься нужно ежедневно. Спешка, резкие движения,
нарушения методики выполнения упражнений могут спровоцировать возникновение
болей.

При систематических занятиях ЛФК удается укрепить мышечный
корсет, что обеспечит надежную поддержку позвоночнику и снизит риск повторной
компрессии нервов и кровеносных сосудов. А это в свою очередь станет залогом
сохранения достигнутых результатов лечения импотенции и сохранения нормальной
потенции.

Таким образом, сегодня импотенция не является приговором. С
ней может столкнуться каждый мужчина практически в любом возрасте, особенно
представители «сидячих» профессий и связанных с чрезмерными физическими
нагрузками

Но при возникновении столь деликатной проблемы важно не стесняться
и заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Тем более что сегодня
импотенция не является редкой проблемой, а андрологи, урологи, неврологи,
эндокринологи знают, как с ней бороться

Поэтому при обращении к специалисту можно
рассчитывать на полное восстановление потенции и сохранение высокого качества
сексуальной жизни. Причем чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью,
тем быстрее получиться избавиться от проблемы импотенции, а дополнительно
снизить риск развития других осложнений, которые могут спровоцировать приведшие
к нарушениям эрекции заболевания.

Импотенция — это навсегда?

Даже в самых сложных случаях современные медицинские методы помогают пациентам вернуть мужскую силу и вновь обрести нормальную половую жизнь. Возраст значения не имеет: даже в 60 лет или позже можно жить полноценной жизнью, если использовать индивидуально подобранный комплекс препаратов и соблюдать назначения врача.

Далеко не всегда есть необходимость покупать дорогостоящие препараты для усиления потенции: в большинстве случаев необходимо устранить изначальную причину проблемы. Правильно подобрать метод лечения может только врач, самолечение может привести к негативным последствиям. 

Завтракайте

Когда утром человек начинает двигаться и принимать пищу, в его организме запускаются сложные биохимические процессы, «переключающие» его на режим бодрости. Используйте это – обязательно позавтракайте утром, чтобы быстрее ощутить себя свежим и полным сил.

Некоторые люди отказываются от завтрака в связи с тем, что его долго готовить. Людям не хочется ждать, пока согреется чайник, пока сварится каша. Они не желают есть яичницу, подгоревшую из-за их сонливой невнимательности, или отмывать турку и плиту от сбежавшего кофе.

Забудьте о страданиях, которые вы переносили ради получения завтрака. Кофемашина и мультиварка сделают так, чтобы утром вы пришли на кухню, нажали пару кнопок и насладились приятным полноценным завтраком с пылу с жару. В мультиварку вообще можно загрузить ингредиенты на ночь, а утром к указанному времени совершенно без приложения сил получить порцию молочной каши с черносливом или тарелку горячих бутербродов.

Соблюдайте эти советы. Уже через пару недель вы научитесь с легкостью стряхивать утреннюю сонливость, а затем и вовсе забудете о том, что такое сложности с пробуждением.

Тест-онлайн:

Тест-онлайн:

Импотенция и возраст

Импотенция — это нарушение эрекции, заключающееся в недостаточном объеме полового органа мужчины для совершения полового акта. Также данный диагноз ставится представителям мужского пола, у которых семяизвержение происходит очень быстро, или наоборот, эякуляция не наступает в течение достаточно долгого времени. На сегодняшний день термин «импотенция» практически не употребляется, специалисты заменяют его фразой «эректильная дисфункция». Американские ученые провели ряд клинических исследований, по которым выявили, во сколько лет импотенция у мужчин проявляется чаще всего:

  • 21% мужчин в возрасте от 20 до 30 лет;

  • 27 % — от 30 до 40 лет;
  • 48% — от 40 до 50 лет;
  • Более 53% мужчин старше 50 лет.

К сожалению, многие мужчины не обращаются к врачам, когда потенция снижается и пенис перестает выполнять свои функции, а большая часть пожилых мужчин считают эректильную дисфункцию нормальным возрастным процессом. Молодые мужчины отдают предпочтение стимулирующим препаратам, не задумываясь о побочных эффектах и противопоказаниях.

Юноши вообще стесняются обсуждать проблемы интимного плана, и просто бездействуют. Но не стоит забывать, что своевременное лечение поможет наладить работу эректильной функции. Каждый мужчина должен при появлении первых симптомов импотенции незамедлительно обратиться к врачу, который подберет необходимый препарат.

Процессуальные правила поведения в судебном заседании

Разницы в правилах поведения в гражданском процессе и арбитражном нет никакой. Правила закреплены в ст. 158 ГПК РФ и ст. 154 АПК РФ.

Когда в зал заседаний входит судья, все встают. Свои объяснения, ответы на вопросы, любые реплики и обращения стороны делают стоя. Отступления допускаются только с разрешения суда.

Если дело слушается в зале заседаний, то обычно всё так и происходит. Но иногда заседание проводится прямо в кабинете судьи и порой он сразу дает разрешение говорить сидя. Тогда разбирательство проходит в более неформальной обстановке и, на мой взгляд, более продуктивно.

К судье в гражданском и арбитражном процессе принято обращаться со словами: «Уважаемый суд!» По имени и отчеству обращаться к судье не следует.

В открытом судебном заседании можно можно вести аудиозапись. Разрешения на это у суда спрашивать не нужно. Хотя уведомить всё же стоит. А вот вести фото- и видеосъемку, прямую трансляцию через Интернет можно только с разрешения суда (ч. 7 ст. 10 ГПК РФ, ч. 7 ст. 11 АПК РФ).

Все лица, присутствующие на заседании, обязаны подчиняться распоряжениям председательствующего судьи о соблюдении порядка. Если кто-то нарушает порядок, но на первый раз судья делает предупреждение, при повторном нарушитель может быть удален из зала заседаний, а также подвергнут судебному штрафу.

Вкратце и упрощенно расскажу о том, как устроен судебный процесс. В начале судебного заседания суд:

  1. объявляет какое дело слушается;
  2. устанавливает личность лиц, явившихся в процесс, проверяет их полномочия (нужно будет предъявить паспорт, а если вы представитель, то еще доверенность);
  3. объявляет состав суда, сообщает, кто участвует в заседании, выясняет, нет ли оснований для отводов и самоотводов;
  4. разъясняет лицам, участвующим в деле их права и обязанности.

После всего этого судья спрашивает, есть ли у участников дела ходатайства по вопросам, связанным с делом. Если есть, то рассматривает их, если нет, приступает к рассмотрению дела по существу.

Далее суд выясняет, поддерживает ли истец свои требования, признает ли ответчик требования истца и не желают ли стороны закончить дело заключением мирового соглашения или провести процедуру медиации. Если истец поддерживает свои требования, а на остальные вопросы ответ «нет», то слово предоставляется сторонам.

Сначала суд заслушивает объяснения истца, потом — ответчика. Если в процессе есть третьи лица, они выступают после того, на чьей стороне участвуют.

Стороны вправе задавать друг другу вопросы. Обычно после выступления истца суд дает возможность ответчику задать свои вопросы и наоборот. И, разумеется, сам суд может задать вопрос любому участнику в любое время, пока дело не дойдет до прений сторон.

Когда стороны высказались, суд приступает к исследованию доказательств. На практике это чаще всего сводится к оглашению судьей всех документов, имеющихся в материалах дела.

Этим рассмотрение дела по существу заканчивается и суд переходит к судебным прениям. Это выступления лиц, участвующих в деле, их представителей, в которых они высказывают свою позицию по делу.

В прениях выступают в следующем порядке:

  1. истец, его представитель;
  2. ответчик, его представитель;
  3. третье лицо, заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора.

Третье лицо, не заявившее самостоятельных требований относительно предмета спора, и его представитель в прениях выступают после истца или ответчика, в зависимости от того, на чьей стороне оно участвует в деле. Теперь по-русски: если третье лицо участвует на стороне истца, то выступает после истца; если на стороне ответчика, то после ответчика.

При участии в деле прокурора, представителей государственных органов, органов местного самоуправления, организаций и граждан, обратившиеся в суд за защитой прав и законных интересов других лиц, они выступают в судебных прениях первыми.

После того, как все произнесут свои речи, они могут выступить с репликами в связи со сказанным. Право последней реплики всегда принадлежит ответчику, его представителю. Это его священное право. Хотя бы потому, что защищаться сложнее, чем нападать.

После этого суд удаляется в совещательную комнату для вынесения решения. Ну, или остается у себя в кабинете, а удаляются все остальные в коридор ждать, когда их пригласят обратно, чтобы узнать решение.

Когда суд вынесет решение, он обязан объявить его резолютивную часть. Решение суда лица, присутствующие при этом, выслушивают стоя.

Диагностика

При отсутствии потенции или начальных стадиях эректильной
дисфункции мужчине нужно обратиться к андрологу, а при отсутствии такого
специалиста в городе – к урологу. Врач во время первичной консультации
выслушает жалобы больного, оценит его психологическое состояние и проведет
осмотр паховой области на предмет наличия признаков заболеваний половых
органов. При отсутствии таковых врач назначает комплекс диагностических
процедур, основной целью которых является обнаружение патологий других органов
и систем, которые спровоцировали развитие импотенции. Это:

  • ОАК и ОАМ;
  • анализ на уровень половых гормонов, гормонов
    щитовидной железы и т. д.;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • определение уровня артериального давления;
  • ПЦР на предмет наличия заболеваний, передающихся
    половым путем;
  • УЗИ половых органов;
  • пальпация предстательной железы для оценки ее
    состояния.

Если эти исследования не покажут видимых отклонений от
нормы, пациенту будет рекомендована консультация невролога, так как именно
нейрогенная импотенция сегодня встречается довольно часто. На консультации
невролог осмотрит пациента, причем в первую очередь его будут интересовать
рефлексы, состояние позвоночника и полнота движений конечностей. Для
определения наличия изменений в состоянии позвоночника врач использует метод пальпации
и проводит функциональные тесты. Уже на основании полученных результатов он
может установить наличие изменений в состоянии позвоночника. Но для
подтверждения диагноза, а также точного определения степени и характера
патологии обязательно проводятся инструментальные методы исследования:

  • рентен или КТ – основные методы диагностики
    отклонений от нормы в состоянии костных структур позвоночника, поэтому чаще
    используются для обнаружения сколиоза, лордоза и т. д.;
  • МРТ – лучший метод для обнаружения изменений в
    состоянии мягкотканых структур, включая межпозвоночные диски, спинной мозг и т.
    д.;
  • миелография – метод, позволяющий оценить
    качество передачи нервных импульсов к мышцам, что дает информацию о степени
    неврологического дефицита, обусловленного компрессией спинномозговых корешков.