Опущение матки

Преимущества лечения опущения матки в Швейцарской Университетской клинике

• Наш Центр оперативной гинекологии более 20 лет проводит операции по поводу генитального пролапса, используя современные методы лечения, нам удалось снизить риск развития осложнений в 50 раз, вероятность их появления не превышает 0,5%.
• Технология лапароскопической промонтофиксации была разработана специалистами нашего Центра в 1997 году, за что был вручен Почетный диплом Ассоциации колопроктологов.
• У нас работают опытные специалисты, в совершенстве владеющие всеми методами лечения пролапса матки, для каждой пациентки методика подбирается только индивидуально.
• При необходимости к лечению могут быть привлечены другие специалисты узкого профиля, в клинике принимает команда профессионалов по 15-и направлениям: урологи, проктологи, сосудистые хирурги и др.
• Оснащенность Центра позволяет проводить сложные операции на высоком уровне, сотрудничество с ведущими европейскими клиниками позволяет оказывать помощь пациентками в соответствии с рекомендациями лучших западноевропейских университетских клиник: Германии, Швейцарии и Франции.
• У нас существует возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, мы одними из первых в стране начали проводить хирургические вмешательства пациенткам с несколькими сопутствующими патологиями, требующими хирургического лечения.

Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища

Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани

Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.

Снижение тонуса мышц

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы. Правильно (здоровое) расположение матки — между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.

Механические повреждения и родовые травмы

На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.

Возрастные изменения

С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.

Лишний вес и проблемы с ЖКТ

В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).

Спорт и фитнес при пролапсе матки:

Умеренные, но регулярные физические нагрузки, а также бег (после консультации с лечащим врачом) при слабости мышц тазового дна очень важны. Не рекомендуются! Занятия в тренажерном зале, силовые тренировки, прыжки. Если же лечебная гимнастика не дает ожидаемого эффекта, справиться с опущением матки возможно с помощью хирургического вмешательства, которое в Израиле проводится согласно самым современным медицинским протоколам. Для лечения опущения матки в Израиле, специалисты Первого медицинского центра Тель-Авива имеют в своем арсенале ряд инновационных методик и технологий, доказавших свою эффективность.  Среди них: вагинальная пластика, влагалищная гистерэктомия, лапароскопическая кольпорафия (малоинвазивное уменьшение ширины влагалища) и другие.

Лечение опущения матки и стенок влагалища

При выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.

При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:

• Упражнения Кегеля.
• Консервативное лечение (пессарии).
• Хирургическая операция.

Упражнения при опущении матки (упражнения Кегеля)

Отличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно — во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.

Этап первый. Медленные сжатия

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

Этап второй. Сокращения

Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.

Этап третий. Выталкивания

Потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.

Как часто делать упражнения Кегеля?

упражнения при опущении матки

Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

Пессарии

Пессарии — пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.

Хирургическая операция

Заболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.

Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).

Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Пластика опущения передней стенки влагалища

Проводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.

Пластика опущения задней стенки влагалища

При опущении стенок влагалища(задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.

Полное выпадение матки и стенок влагалища

При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками. 

Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.

Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения. 

Консервативное лечение

Назначается только при сохранении здоровой работы органов мочеполовой системы. Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. При незначительных нарушениях гинеколог назначает следующие лечебные процедуры:

• Гинекологический массаж.
• Гормонально заместительную терапию.
• Лечебную гимнастику для укрепления мышц половых органов.
• Локальное применение паст и гелей с женскими гормонами и метаболитами.

Если операция недопустима из-за возраста, то назначают плотные тампоны и пессарии (резиновые кольца с разным диаметром и толщиной). Фиксация пессария во влагалище позволяет удерживать шейку матки в оптимальной позиции. Продолжительность лечения назначает лечащий врач. Носить резиновые кольца длительное время запрещено из-за возможных осложнений. Дополнительно назначаются лечебные препараты и сборы трав для спринцевания. Носить пессарии можно месяц, после чего делается отдых на две недели. Минимум раз в месяц нужно посещать специалиста для гинекологического осмотра.

Лечение (терапия)

Лечение может быть консервативным, но часто прибегают к операции. Учитываются такие показатели:

• степень опущения/выпадения
• возраст больной
• какие еще болезни есть
• насколько высок хирургический и анестезиологический риск
• целесообразность и возможность сохранения менструальной функции и зачатия ребенка
• насколько нарушено функционирование толстого кишечника и сфинктера

Опущение матки (пролапс) во всех случаях нуждается в лечении. Нужно отметить, что консервативное лечение (без операции) результатов почти не дает. К нему прибегают, если пролапс только начал развиваться.

ЛФК

Лечебная физическая культура мало помогает, когда процесс опущения запущен. Но для профилактики она очень важна. Делают ЛФК по Юнусову и Атарбекову. Уже долгие годы остаются актуальными упражнения Кегеля, которые нужны в качестве тренировки мышц тазовой диафрагмы.

Бандаж

На первой и второй стадии врач назначает ношение бандажа. Он поддерживает бедра и промежность, что помогает матке встать на место. Этот метод избавляет пациентку от болевых ощущений. Но бандаж также относится скорее к профилактике. После родов нужно носить бандаж, чтобы привести в тонус мускулатуру таза. Носят бандаж и после хирургической пластики, что была проведена из-за опущения гениталий.

Пессарии

Доктора назначают влагалищные пессарии при третьей и четвертой степени пролапса, если по тем или иным причинам нельзя сделать операцию этой пациентке. Курс ношения пессария: 30 дней, дальше делают перерыв. Кольцо (пессарий) могут установить и снять только доктора, самостоятельно это делать не рекомендуется.

Один раз в 3-7 суток приспособление снимают, чтобы продезинфицировать. Недостаток такого метода в том, что влагалище растягивается, что может негативно повлиять на степень пролапса матки.

Операция

Чаще всего применяется хирургическое вмешательство. Некоторые операции укрепляют мускулатуру тазового дна. Это называется кольпоперинеолеваторопластикой. Для других пациенток выбирают операции, которые несколько сужают влагалище, что помогает матке держаться в физиологически нормальной позиции.

Существуют такие хирургические вмешательства с применением эндопротезов. В других случаях матку подшивают к тазовым стенкам. Возможно хирургическое укрепление связок, которые держат матку (в таких случаях зачать и родить ребенка уже будет невозможно). В других случаях проводят укорочение и подшивание связок матки. При дополнительных показаниях прибегают к экстирпации органа.

Симптомы опущения матки

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.

В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.

На более поздних стадиях опущение матки часто сопровождается симптомами:

• боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе и иррадирующие во влагалище;
• болезненный или дискомфортный половой акт, иногда кровянистые выделения;
• появление слизистых белей без запаха;
• недержание мочи, боли при наполнении мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.

Диагностика

При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.

В комплекс процедур по диагностике входят:

• осмотр на гинекологическом кресле,
• инструментальная диагностика,
• лабораторные анализы.

При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.

4.Лечение

Кардинальность лечения зависит от степени опущения вагины. При незначительных растяжениях стенок помогает комплекс упражнений, укрепляющих влагалище и связки малого таза. Также врач даст ряд рекомендаций о том, какие меры может принять сама женщина, чтобы не усугубить опущение:

• нужно избегать длительного стояния. При необходимости лучше заменить неподвижное ожидание легкой прогулкой;
• при вставании из положения сидя или подъёме тяжестей нужно напрячь мышцы влагалища, как бы поддерживая снизу мышечной силой органы малого таза;
• необходимо избегать запоров. Нельзя тужиться при дефекации, но и длительное сидение в туалете нужно исключить;
• нужно постараться сбросить лишний вес или, наоборот, поправиться (если опущение стало следствием стремительного похудения), т.е. привести в норму соотношение роста и массы тела.

Более тяжелые степени опущения влагалища не обходятся без медицинской помощи. Она может быть представлена механическими средствами, медикаментозным и хирургическими лечением.

Для механического поддержания матки в нужном положении используется маточное кольцо (пессарий) . Это не лечебная мера, однако ношение кольца механически препятствует дальнейшему опущению и поддерживает все органы малого таза на своих местах. Рекомендуется либо постоянное пребывание пессария во влагалище, либо дневное, особенно если в течение дня предстоит долго ожидать стоя или много ходить (это зависит от состояния стенок влагалища и степени его смещения).

Если влагалище опустилось из-за снижения выработки эстрогенов, то эффективной будет заместительная гормональная терапия. При этом средства, содержащие эстроген, наносятся местно, непосредственно на стенки влагалища, в виде кремов или свечей.

При тяжёлой степени опущения влагалища, значительном растяжении стенок — помогает только хирургическое лечение. Через влагалище или путём полостной операции в полость малого таза устанавливается специальный имплантат, поддерживающий все органы на нужных местах.

Классификация опущения шейки матки

ОПУЩЕНИЕ шейки МАТКИ 1 степени — наружный зев шейки матки (вход в канал шейки матки) находится ниже плоскости узкой части полости малого таза (т.е. ниже нормального расположения), но НЕ ВЫХОДИТ ИЗ ПОЛОВОЙ ЩЕЛИ даже при натуживании.

Как правило, ПОЛОВАЯ ЩЕЛЬ при разведенных ногах ЗИЯЕТ (раскрыта).

Фото опущения матки 1 степени. Половая щель зияет
Фото опущения матки 1 степени. Через раскрытую половую щель видна передняя стенка влагалища (опущение передней стенки влагалища)

Опущение шейки матки 2 степени — НЕПОЛНОЕ ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ; в обычных условиях или при натуживании матка ЧАСТИЧНО находится ВНЕ ПОЛОВОЙ ЩЕЛИ.

После физического отдыха или выполнения специальных упражнений (вагинальная гимнастика) ВОЗМОЖНО ВОЗВРАЩЕНИЕ МАТКИ в исходно правильное положение. О вагинальной гимнастике подробно…

Фото опущения матки 2 степени. Неполное выпадение матки. Видна шейка матки за пределами половой щели
Фото опущения матки 2 степени (фото неполного выпадения матки). В обычных условиях шейка матки находится в пределах половой щели
Фото опущения матки 2 степени. Тот же случай. При легком натуживании шейка матки выходит за пределы половой щели.

Опущение шейки матки 3 степени — ПОЛНОЕ ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ; в обычных условиях или при легком натуживании, кашле, чихании матка ПОЛНОСТЬЮ находится ВНЕ ПОЛОВОЙ ЩЕЛИ.

Самопроизвольное ВОЗВРАЩЕНИЕ матки в исходно правильное положение НЕВОЗМОЖНО.

Фото полного выпадения матки и влагалища у женщины 54 лет

Лечение опущения стенок влагалища без операции

1. Лазерная коррекция слизистой влагалища MonaLisa Touch

   На сегодняшний день лазерная терапия MonaLisa Touch является одной из самых современных технологий вагинального омоложения с точки зрения своей безопасности и эффективности. Эксклюзивная технология вагинального омоложения была разработана ведущим мировым производителем лазерного медицинского оборудования DEKA и до настоящего времени не имеет аналогов.

   Процедура малоинвазивна, анестезия не требуется. Один сеанс занимает около 15-30 минут. Под воздействием СО2 лазера на слизистой влагалища и вульвы происходит частичное выпаривание (абляция) тканей и их термальный прогрев. При этом запускаются механизмы регенерации и обновления, улучшается кровоснабжение, активизируется выработка факторов роста, происходит формирование новых сосудов (неоангиогенез), стимуляция фибробластов и активация их к выработке новых коллагеновых волокон.

   Результаты лечения:

   • нормализуется уровень рН и микрофлора влагалища (исчезают сухость, зуд, жжение и дискомфорт);
   • происходит восстановление тургора и эластичности слизистых половых путей (уменьшается объем влагалища, усиливается лифтинг его стенок);
   • исчезают дискомфорт при половом акте, недержание мочи;
   • восстанавливаются форма и эстетический вид половых органов;
   • повышаются либидо и качество половой жизни.

   Цены

   • Лазерная терапия

   • Программа омоложения «Mona Lisa» Touch + аутоплазмотерапия* (влагалище, вульва, промежность)

   • 1 категория

     60 000 ₽

   • 2 категория

     75 000 ₽

   • Лечение атрофии стенок влагалища

   • 1 категория

     25 000 ₽

   • 2 категория

     35 000 ₽

   • Лазерный лифтинг

   • Лазерная коррекция передней (или задней) стенки влагалища

     12 000 ₽

   • Лазерная коррекция передней и задней стенок влагалища

     20 000 ₽

   • Лифтинг влагалища

     45 000 ₽

   • Лечение влагалища и вульвы (без кожи)

     50 000 ₽

   • Аутоплазмотерапия* как дополнение к процедуре

     5 000 ₽

   * Перед процедурой аутоплазмотерапии необходимо сдать анализы:

   • — Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
   • — Исследование крови на глюкозу
   • — RW
   • — ВИЧ
   • — Гепатиты B и C

2. Гимнастика Кегеля при опущении тазовых органов

   Гимнастика помогает привести в тонус мышцы, не задействованые женщинами в обычной жизни. Выполнять ее можно в любом месте, она незаметна для окружающих.
   Основная цель: профиластика недержания мочи и опущения матки.

   Перед занятием необходимо опрожнить мочевой пузырь. Далее следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях.

   Упражнения Кегеля при опущении матки:

   • сократить мышцы промежности, подтянуть их вверх, удерживать положение 10 секунд;
   • полностью расслабить мышцы на 10 секунд;
   • повторять упражнения следует ежедневно (утром, днём и вечером) по 10 подходов, т.е. 30 подходов в течение дня.

   Если удерживать мышцы в напряжении 10 секунд трудно, можно начать с 3 и постепенно его увеличивать. Все движения выполняются плавно, с ровным и глубоким дыханием. Первые результаты будут заметны в течение 2 месяцев. Мышцы тазового дна окрепнут и начнут удерживать матку в правильной позиции.

Как лечить пролапс тазовых органов?

При лечении пролапса могут быть использованы как нехирургические, так и хирургические методы. Главная цель любого метода лечения — уменьшить ваши жалобы и повысить качество жизни, сохранив нормальную функцию окружающих органов

Если вы сексуально активны, то важно восстановить или сохранить вашу сексуальную функцию, не ухудшив ее. В зависимости от ваших жалоб и стадии пролапса врач оценит и предложит наиболее подходящий метод лечения

Важно помнить о том, что ни один метод лечения не гарантирует на 100 % положительных результатов, и возможно повторное опущение, однако есть методы, зарекомендовавшие себя лучше других

Нехирургические методы

Нехирургическое лечение предлагается пациентам в качестве первого выбора. При опущениях более легкой стадии можно выполнять упражнения Кегеля, но следует понимать, что этот процесс требует много времени, и достичь желаемого результата с его помощью можно не раньше, чем через пару месяцев. В качестве следующего шага врач может предложить поместить во влагалище пессарий — круглое силиконовое приспособление. В зависимости от жалоб подбирается пессарий нужного размера и формы, его в сжатом виде помещают во влагалище, где он занимает нужное положение и удерживает орган (матку или мочевой пузырь) на правильном месте. Лучше всего пессарий помогает при опущении передней стенки и матки, хуже — при ректоцеле

Важно регулярно ухаживать за пессарием и мыть его, а также необходимо повторно посещать врача, чтобы он мог оценить целостность стенки влагалища и проверить, не образовались ли пролежни

Профилактика опущения и выпадения матки

Важнейшими профилактическими мерами опущения и выпадения матки является соблюдение рационального режима, начиная с детства девочки. В дальнейшем необходимо четкое соблюдении законодательства в области охраны женского труда, недопущение тяжелой физической работы, подъема и переноски тяжестей свыше 10 кг.

В течение беременности и в ходе родов повышается риск смещения половых органов. В развитии опущения матки важную роль играет не только количество родов, но и правильное ведение беременности, родов и послеродового периода. Грамотно оказанное акушерское пособие, защита промежности, недопущение затяжных родов, выбор правильной методики родоразрешения – помогут избежать в дальнейшем неприятностей, связанных с опущением матки.

Важными профилактическими мерами в послеродовом периоде являются тщательное сопоставление и восстановление тканей промежности, профилактика септических осложнений. После родов с целью предотвращения опущения матки необходимо выполнять гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна, брюшного пресса, связочного аппарата, в случаях травматичного течения родов назначать лазеротерапию, электростимуляцию мышц тазового дна. В раннем послеродовом периоде противопоказаны тяжелые физические нагрузки. При склонности к запорам женщинам рекомендуется диета, направленная на их профилактику, а также специальная лечебная гимнастика.

Особое внимание профилактике опущения и выпадения матки следует уделять в пременопаузальный период: ограничивать чрезмерные физические нагрузки, заниматься лечебно-профилактической гимнастикой и спортом. Действенным способом профилактики опущения матки в менопаузу является назначение заместительной гормональной терапии, улучшающей кровоснабжение и укрепляющей связочный аппарат тазовых органов

Уважаемые женщины нашего района! Если у вас есть опущения и выпадения матки, обращайтесь в Суджанскую женскую консультацию, гинекологи помогут вам в решении данной проблемы.

 Районный гинеколог

Королева Л.Н.

Почему стоит делать упражнения Кегеля?

1. При наличие послеродовых осложнений:
   • стрессовое недержание мочи,
   • рыхлость влагалища, затрудняющее достижение сексуального удовлетворения,
   • выпадение репродуктивного органа и влагалища.

   Выполнение упражнений Кегеля позволяет быстрее вернуться к успешному половому акту, так как многие женщины после рождения ребенка жалуются, что их влагалище стало шире, и это приводит к дискомфорту. Выполнение упражнений позволяет сузить вход во влагалище и повысить эластичность его стенок, что приводит к усилению ощущений во время полового акта.

2. Проблемы с мочевым пузырем.

   Около 30% рожениц естественным образом жалуются на недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделение, например, во время упражнений, кашля или даже смеха. Это происходит из-за растяжения мышц и связок тазового дна, в результате чего мочевой пузырь опускается, а его стенка сдавливает уретру, в результате чего его отверстие расширяется.

   Упражнения Кегеля (да и вообще занятие спортом, что уж там) помогают избавиться от этого неприятного недуга, а также освободиться от запоров и геморроя, которые могут возникнуть.

   Проблемы с мочеиспусканием наблюдаются, конечно, не только у беременных, поэтому такая гимнастика полезна всем, кто от этого страдает — и мужчинам, и женщинам.

Виды операций, проводимых при пролапсе

Если у обратившейся к врачу женщины диагностируется опущение матки, целая совокупность факторов определяет, как лечить заболевание. К ним относится и степень развития болезни, и общее состояние пациентки, и даже то, какую половую жизнь она ведет. Сексуальная жизнь женщины, которой необходима операция по выпадению матки, играет важную роль при определении способа лечения. Например, если пациентка твердо уверена, что она никогда не будет совершать половые акты (пожилой возраст), лечение выпадения матки в значительной степени упрощается и становится максимально эффективным. В таком случае рекомендуется срединная кольпоррафия. При этой операции хирург сшивает переднюю и заднюю стенку влагалища.

Зачастую лечение опущения стенок влагалища осуществляется именно с помощью хирургических методов. Операция при опущении влагалища выполняется с целью качественной фиксации стенок половых органов и устранения существующих функциональных нарушений.

Женщинам, которым показана операция при опущении влагалища, операция при выпадении шейки матки или хирургическое лечение ректоцеле, не стоит переживать по этому поводу. Используемые сегодня передовые методики позволяют сделать лечение максимально эффективным и снизить вероятность рецидива. При этом операции проводятся в щадящем режиме, поэтому они показаны даже пожилым пациенткам.

Предотвращающая выпадение влагалища операция довольно проста. Все манипуляции осуществляются через вагинальное отверстие. Хирург иссекает небольшую часть слизистой влагалища и через полученное отверстие получает доступ к мышцам тазового дна. С помощью специальных нитей эти мышцы возвращаются в нормальное положение, после чего врач восстанавливает слизистую. Операция проходит довольно быстро и отличается коротким реабилитационным периодом (7-10 дней). Основное неудобство, которое женщина испытывает в это время, — невозможность принимать сидячее положение.

Перинеолеваторопластика — проверенная годами операция, направленная на лечение ректоцеле, лечение цистоцеле и позволяющая устранить опущение шейки матки. Однако она оказывается высокоэффективной только тогда, когда заболевание находится на ранних стадиях и мышцы еще не утратили своей способности сокращаться. Для более запущенных состояний следует подбирать другие способы лечения.

Кольпоррафия — это операция по ушиванию задней, передней или обеих стенок влагалища.

Операция Лефора-Нейгебауэра — сшивание задней и передней стенки (только для тех, кто не планирует никаких интимных отношений).

Также применяется жесткая фиксация свода влагалища или матки к стенкам таза, укорочение связок матки и другие виды хирургического вмешательства. Сегодня существует большое количество видов операций, помогающих бороться с проблемой. Но многие методы имеют недостаток, который проявляется в довольно частых рецидивах, требующих проведения повторной операции.

Наиболее эффективное лечение выпадения влагалища или опущения шейки матки — использование специальных сеток, укрепляющих тазовое дно.

Что такое опущение матки

Это состояние, когда шейка матки и ее дно опускаются в положение ниже нормы. Причинами тому: малоподвижный образ жизни, недостаточная тренированность, слабость тазового дна и другие. Кроме того, часто дамы не обращаются к специалистам вовремя, а предпочитают заниматься самолечением или скрывают диагноз от всех, попросту смущаясь.

Также бывает, что сами гинекологи из стран СНГ в силу некачественного оборудования и других факторов не всегда обращают внимание на приоткрытый вход во влагалище и, казалось бы, незначительное провисание стенок. В результате опущение матки может перерасти в выпадение и  нарушение функций соседних органов

Причины опущения матки и недостаточности мышц тазового дна

Повреждение мышц тазового дна при травматичных родах крупным плодом, при оперативном пособии в родах — наложении акушерских щипцов, проведении эпизиотомии, глубокие разрывы промежности, быстрые и стремительные роды.

Экзогенные причины, приводящие к хроническому повышению внутрибрюшного давления. К этой группе пациенток можно отнести работниц тяжелого физического труда (например, кухонных работниц, поднимающих тяжелые кастрюли, или доярок , передвигающих фляги с молоком), а также спортсменок, чей спорт связан с поднятием тяжестей.

Эндогенные причины, приводящие к хроническому повышению внутрибрюшного давления. Это могут быть хроническая склонность к запорам, чрезмерное усилие при попытке опорожнения кишечника, а также хроническая патология легких, сопровождающаяся сильным неуемным кашлем.

Ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30 увеличивает риск развития синдрома опущения тазового дна на 40-75% (по данным исследований, проведенных американской организацией Women’s Health Initiative в 2002г и подтвержденных позднее).

Врожденная слабость связочного аппарата из-за особенностей соединительной ткани. Об этом говорят случаи опущения гениталий у молодых не рожавших худеньких девушек, у которых не было ни одной причины для возникновения пролапса половых органов.

Нарушение иннервации мышц мочеполовой диафрагмы (spina bifida с параличом III и IV крестцовых нервов – опущение матки в детском возрасте, рассеянный склероз);

Состояние после удаления матки (ослабляются фиксирующие стенки влагалища связки).

Изменения соединительной ткани в условиях климакса и снижения уровня половых гормонов, в частности — эстрогена. Эстрогены влияют на количество содержания коллагена в соединительной ткани, на ее упругость, эластичность.

Интимная жизнь при опущении матки

Около 90% пациенток с генитальным пролапсом испытывают проблемы в сексуальных отношениях. На начальных этапах заболевания появляются болезненные ощущения во время полового акта, возникает ощущение несоответствия между размерами влагалища и половым членом партнера, нередко развивается комплекс неполноценности из-за возникших анатомических изменений. На месте послеродовых разрывов появляются грубые рубцы, что препятствует полноценному половому акту из-за болезненности.

Профессор К.В Пучков проводит операцию лапароскопическая промонтофиксация

При отсутствии врачебной помощи ситуация усугубляется, цистоцеле сопровождается риском выворачивания влагалища и выпадения сместившихся органов. При ректоцеле II степени стенки прямой кишки опускаются за пределы половой щели, в создавшемся кармане скапливается содержимое кишечника, формируются каловые камни. Таким образом, половая жизнь при опущении матки тяжелой степени практически невозможна.

Симптомы

Опущение матки у женщин может происходить годами или за неделю, во всех случаях темпы развития патологии отличаются. Если вы отметили у себя начальные проявления опущения, то знайте, что болезнь будет прогрессировать

Потому важно своевременно диагностироваться и вылечиться

Боль и дискомфорт являются одними из основных симптомов. Внизу живота будут тянущие неприятные ощущения, которые могут передаваться на поясницу. Часть женщин списывает это на симптомы ПМС, потому вовремя не идет к врачу. Если болезнь прогрессирует, то боль становится более выраженной, когда вы гуляете пешком или поднимаете что-то тяжелое. Еще позже болеть будет во время половых актов. Женщина перестает получить удовольствие от секса, а при последней стадии интим вообще не возможен.

Следующий симптом — ощущение инородного тела во влагалище. Там как будто что-то мешает. Вероятно появление светлых выделений и даже крови, потому что стенки влагалища травмируются. Женщина с рассматриваемой патологией сама может нащупать шейку матки или даже сам орган в области половой щели.

Менструальный цикл при пролапсе женских половых органов проходит с нарушениями. Месячные идут дольше и обильнее, чем раньше. Вероятно развитие альгоменореи в части случаев. Женщины с опущением матки часто не могут зачать ребенка.

Опущение передней стенки влагалища и матки в частых случаях вызывает развитие цистоцеле. Следствием становятся патологии урологического характера. Проявления:

• неполное опустошение мочевого пузыря при походе в туалет
• затруднение мочеиспускания
• застой мочи в пузыре
• заселение болезнетворных микроорганизмов в застойную мочу
• заражение мочевыводящих путей женщины
• без лечения может возникнуть гидронефроз, гидроуретер и стеноз мочеточников
• недержание мочи при смехе, чихании, кашле и пр.

Ректоцеле — симптом, который может иметь место при опущении задней стенки вагины и матки. Под данным термином подразумевают опущение прямой кишки. Это ведет за собой определенную симптоматику:

• регулярные запоры
• недержание кала
• недержание газов
• колит

Варикоз вен на ногах развивается, если долго не обращаться к врачу. Причина в том, что органы в тазу меняют свою локацию, что вызывает нарушения оттока в венах. Вторая причина варикозной болезни: недостаточность соединительной ткани.

На влагалище и матке образуются участки язв. Слизистая постоянно сохнет и травмируется, потому язвы могут выделять кровь. Возможно их инфицирование, что влечет за собой печальные последствия. Лечить такие язвы очень тяжело.

Похожие записи:

Пациенца, винни Диктатор, рэпер, стоматолог. кто такой гурбангулы бердымухамедов? «добро должно быть с кулаками»: автор слов, аргументы для сочинения, эссе Путеводитель по музеям-усадьбам москвы, которые обязательно стоит посетить Тест «проверьте свою дружбу»: 15 занимательных вопросов + советы В семье нет секса: мужские и женские причины его отсутствия