Яички и их патологии

Подготовка к имплантации

Перед протезированием врач проводит осмотр, оценивает параметры мошонки, чтобы правильно подобрать по размеру искусственное яичко. Важную роль играет:

  • Растяжимость кожи мошонки, чтобы при установке трансплантата она не слишком натягивалась. Чрезмерное давление протеза на ткани может привести к нарушению циркуляции крови и локальному некрозу.
  • Размер второго яичка. Имплантат на противоположной стороне не должен отличаться по параметрам от естественного.

Перед операцией нельзя пить лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови

Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, важно проконсультироваться с врачом о продолжении их приема

Что такое мошонка и где она находится у мужчин: описание и фото

Данный орган является частью репродуктивной системы. Он служит природной защитой половой системы и в большой мере отвечает за эректильную функцию. Первым делом, данная часть тела закрывает яички, которые особенно нужно беречь от негативного влияния окружающей среды. Когда холодно, кожа вокруг желез сжимается, создавая внутри более высокую температуру. В теплых условиях область снова становится мягкой.

Формируется «мешочек» у плода на третьем месяце беременности. Вначале он является продолжением брюшной стенки и напоминает женские половые губы, затем трансформируется в полноценный орган. Такие изменения нужны для того, чтобы внутри мешкообразного отдела могла формироваться сперма. В условиях расположения функционального отдела внутри тела при температуре 36,6 сперматогенез не происходит. Для данного процесса нужны всего лишь 34,5 градуса. Именно поэтому яички были выведены природой наружу.

Функциональное образование расположено между анальным отверстием и самым основанием полового органа. Оно имеет перегородку, за которой находятся камеры для яичек.

Лечение

На ранних стадиях диагностирования заболевания, детородный орган можно спасти посредствам медикаментозного лечения.

Если причиной уменьшения содержимого мошонки стало заболевание сосудов, то в данном случае назначают препараты, улучшающие кровообращения:

Если посредствам исследований у мужчины диагностировалась атрофия яичек на поздних сроках, то лечение в данном случае будет нецелесообразным. Если вовремя не удалить поврежденный орган, то впоследствии это может грозить развитием опухоли.

Если поражено только одно яичко, то при его удалении у мужчины увеличиваются шансы к детородным функциям. При игнорировании показаний врача к оперативному вмешательству, гипотрофия может впоследствии стать двусторонняя, что сводит шансы в будущем стать отцом к нулю.

При удалении семенника на его место ставится протез, для сохранения нормальной формы мошонки. При поддержании организма гормональными препаратами, а также нормальном функционировании второго здорового семенника, пациент в будущем способен зачать ребенка.

Форма и положение яичек

Яички — это в первую очередь парный половой орган в виде железы, которая нужна организму для созревания сперматозоидов. Но помимо детородной функции яички отвечают и за продукцию тестостерона, который отвечает за многочисленные процессы в мужском организме помимо сексуальной активности. Для начала мужчине стоит разобраться с тем, какое положение и форму должны иметь эти парные железы.

По форме яички напоминают овал сплющенной формы с плотным содержанием внутри. Располагаются они внутри мошонки, где разделяются при помощи специальной перегородки. Помимо этого яички покрыты по всей окружности специальной оболочкой, к ним присоединяется семенной канатик. Визуально яичко как бы подвешено при помощи этого канатика за свою заднюю полость, что образует наклон верхней частью вперед, а боковой частью назад.

В норме яички у мужчины будут иметь небольшую разницу в форме, расположении и размере. Практика показывает, что левое яичко может располагаться несколько ниже, чем правое, а эта асимметрия признана медициной, как норма. Благодаря этому при ходьбе не возникает трения и сдавливания яичек, что защищает их от травм и повреждений. В период возбуждения мышцы приподнимают яички, они втягиваются в паховую область.

Вопросы анатомии: как выглядит мошонка у мужчины, фото строения органа

Данная часть тела имеет вид «мешочка» из кожи и мышц, содержащего внутри:

  • яички;
  • их придатки;
  • семенные канатики, по которым двигается сперма.

Сверху образование покрывается волосками. Это происходит только после полового созревания.

Стоит отметить, что яички всегда располагаются ассиметрично. Это необходимо, чтобы железы не терлись друг о друга, не давили и орган мог свободно функционировать.

Стенки имеют многослойную структуру. В частности, это:

  1. Верхний кожный слой, защищающий от бактерий. Он намного темнее других частей тела, имеет коричневатый цвет. Кожа здесь имеет много складок. В ней нет сальных желез. Вместо них здесь расположены потовые (или апокриновые), которые создают особый запах, индивидуальный для каждого человека. По самому центру данного слоя имеется шов. Он переходит в перегородку, отделяющую два яичка друг от друга.
  2. Мясистый слой. Он состоит из гладких мышц и ткани соединительного типа. Можно провести аналогию между его строением и структурой обычной подкожно-жировой клетчатки, имеющейся в брюшине.
  3. Наружная семенная фасция. Это тонкая оболочка из ткани соединительного типа. Она идет сразу после косой мышцы.
  4. Фасция кремастера. Данный слой представляет из себя мышцы, поддерживающие яички. Благодаря им железы могут подниматься и опускаться.
  5. Кремастер. Функция этого слоя – подъем яичек.
  6. Внутренняя фасция. Эта область создает тонкую оболочку для продолжения фасции торса.
  7. Влагалищная внутренняя оболочка. Она представляет собой тонкий слой, который идет из брюшной полости. Этот участок состоит из серозной эластичной ткани и напоминает два «листика», один из которых (париетальный) идет наружу, второй (висцеральный) остается внутри. Эндогенная часть слоя покрывает яички. Между «листиками» расположена особая жидкость, в которой «купаются» железы.

Согласно нормам анатомии, на мужском половом органе имеется достаточно много кровеносных сосудов и нервные окончания. Здесь проходят крупные артерии и вены, обеспечивающие нужный для эрекции сильный кровоток. Обилие нервных окончаний позволяет мужчине иметь хорошую чувствительность и ощущать наслаждение во время коитуса.

Очень часто эту часть тела называют неправильно. Например, говорят что это «мошонок» или «мошонкин», строение и верное название органа вы можете увидеть на представленном фото.

Размер яичек, потенция и плодовитость мужчины – есть ли связь

Ходит слух о неуемной потенции обладателей больших тестикул. Научного подтверждения этот факт не имеет. А ещё в народе распространено суеверие, что мужчины с крупными яичками отличаются высокой плодовитостью. Оно легко опровергается – у азиатов тестикулы в два раза меньше, чем у чернокожих, но и те и другие не имеют проблем с деторождением. На количество и здоровье спермиев размер яичек однозначно не влияет, а только эти факторы важны при оплодотворении.

Поскольку яички вырабатывают тестостерон, у мужчин с небольшими органами его выделяется чуть меньше. Но не стоит огорчаться, тем, кого судьба не наделила массивной «мужской гордостью». Медико-психологические исследования выявили, что партнёры с меньшими размерами тестикул – самые заботливые отцы.

С древних времён до наших дней дошло поверье, что один орган «отвечает» за рождение девочек, а второй – мальчиков. И, якобы, если одно яйцо меньше другого, будут рождаться только дети одного пола. Этот миф беспочвенен и опасен. Некоторые мужчины перевязывали одно из яиц в надежде, что родится сын, но эксперименты заканчивались орхитом, атрофией или импотенцией.

Болезни яичек: перекрут яичка

В юношеском возрасте, у молодых людей, занимающихся спортом или много ездящих на велосипеде, может произойти перекрут яичка. Это состояние представляет собой резкое перекручивание семенного канатика с вращением ядра вокруг оси. Симптомы — внезапная, очень сильная боль (часто ночью) с быстро увеличивающимся отеком мошонки, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. 

Перекрут яичка

При появлении таких недомоганий, необходимо как можно скорее попасть к урологу. Врач должен в течение 4–6 часов хирургически устранить перекрут, так как скручивание приводит к нарушению кровообращения, что может привести к инфаркту яичка. Тогда сохранить орган будет невозможно и его придется ампутировать. 

Потеря одного яичка не угрожает фертильности, но многие мужчины очень эмоционально подходят к процедуре и рассматривают ампутацию как «снижение мужественности».

Паховые грыжи: причины возникновения

В норме брюшная стенка способна удерживать все помещенные в брюшной области органы. Но когда каркас мышц внизу живота теряет силу и целостность, то поддерживание ослабевает, и при незначительном усилии происходит выпадение или «обвал» систем и органов ниже, в паховый канал (полость зоны паха в мужском организме, где размещается семенной канатик).

Что предрасполагает к развитию заболевания? Самым распространенным условием появления грыжи в паху считают патологию пахового канала. Основными причинами выступают:

  • длительное повышение внутрибрюшного давления (чрезмерные физические нагрузки и работа, связанная с поднятием тяжестей, ожирение, избыточный вес);
  • состояние после операции на органах брюшной полости и таза;
  • наследственная анатомическая неполноценность стенок пахового канала;
  • деформации соединительной и мышечной ткани в пожилом возрасте;
  • повреждения и травмирования нежной паховой области;
  • заболевания предстательной железы и мочевыделительной системы;
  • патологии по линии пищеварения;
  • бронхолегочные заболевания с компонентом-кашлем, который оказывает постоянное давление на ослабленные зоны живота,
  • болезни, сопровождающиеся хроническими запорами, которые «подрывают» поддержание давления внутри брюшины;
  • малая подвижность в течение дня, гиподинамический образ жизни.

Формируются грыжевые ворота (в паховом канале расширяется его внутреннее кольцо), туда начинают смещаться органы таза. Они «отвоевывают» себе новое, аномальное анатомическое расположение – грыжевой мешок. Так под влиянием одного или нескольких факторов запускается образование опухолеподобное грыжевого выпячивания.

Заметив выпуклость в паху, которая увеличивается после физической нагрузки и не беспокоит в состоянии покоя, незамедлительно записывайтесь к врачу! Узнать больше о патологии, методах ее лечения можно в клинике Андрея Николаевича Бегмы.

Umbilical Hernia Bulge

Симптомы при паховой грыже

Для мужчин основным диагностируемым признаком образования паховой грыжи признается появление припухлости, обладающей кругловатой либо овальной формой. Она становится заметной визуально и при прощупывании. Появление такого плотного, выпячивающегося образования в области паха как минимум должно насторожить.

На начальных стадиях выпирающую область даже можно вправить самостоятельно, но она от малейшей нагрузки будет «возвращаться» со специфическим звуком урчания. Далее, со временем, грыжа меняется в размерах: разрастается, сдавливает пах и передне-нижние области живота, причиняя ощутимую боль при движении. Симптомы наблюдаются следующие:

  • разнообразные по характеру боли в области грыжевого выпячивания (тупые, ноющие, резкие, меняющие интенсивность)
  • отеки мягких тканей внизу живота;
  • дискомфорт при ходьбе и физической нагрузке;
  • болезненность в нижней части живота, над лобком;
  • жжение и покалывание в паху;
  • запоры;
  • отсутствие мочеиспускания или очень малый выход мочи;
  • при кашле есть болевая отдача в выпяченную область.

Увеличение паховой грыжи и усиление симптоматики паховой грыжи пациенты отмечают в состоянии нагрузки: при подъеме тяжелых предметов, в беге и/или прыжках, вибрации, ударах в паховую область.

Если вы, изучив этот раздел, подозреваете у себя паховую грыжу, то можете дополнительно посмотреть ее симптомы на фото и видео в Интернете. Необходимо обязательно обратиться к врачу-хирургу за консультацией и медицинской помощью!

Ухаживайте за своими шарами

Если вы хотите, чтобы ваши яйца были тем, чем они могут быть, то ухаживайте за ними. Это означает: не курите (снижает количество сперматозоидов), ограничьте употребление алкоголя (снижает количество тестостерона и количество сперматозоидов), одевайте их удобно (не слишком плотное нижнее белье, брюки или купальные костюмы, за исключением особых случаев!), мойте их каждый день и нежно, и защищайте их от травм, особенно спортивных. Относительно этого последнего пункта: надевайте защитный бандаж во время контактных видов спорта и приобретайте правильное седло для вашего велосипеда.

Как образуется паховая грыжа?

Возникновение паховой грыжи обусловлено внутрибрюшным давлением, под воздействием которого в паховом канале образуются отверстия, называемые «паховыми воротами». Через данное отверстие может выпадать тот или иной внутренний орган, что и приводит в итоге к паховой грыже.

Помимо этого существуют и другие факторы, влияющие на вероятность появления паховой грыжи. К ним относят такие причины, как: чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжести; нестабильная работа пищеварительной системы, проблемы с кишечником, склонность к запору; беременность; проблемы с весом; хронический бронхит.

Как определить симптомы паховой грыжи?

Если паховая грыжа небольшого размера, то первое время она может не вызывать существенных беспокойств и быть незаметной. При первых же признаках паховой грыжи необходимо обратиться к врачу. К тому же, есть ряд заболеваний, имеющих схожие симптомы с признаками паховой грыжи. Например, такие заболевания, как варикоцеле или лимфаденит. Точный диагноз сможет установить только специалист.

Чтобы определить, есть ли у вас паховая грыжа, следует обратить внимание на наличие следующих симптомов паховой грыжи:

  • дискомфортные ощущения в области паха, которые проявляются во время ходьбы, при определенных движениях, наклонах и позах;
  • заметный выпуклый участок в области низа живота (при лежачем положении он временно становится невидимым);
  • периодические болевые ощущения (резкие или ноющие) в области низа живота, иногда отдающие в поясницу и крестец;
  • частое мочеиспускание и резкие болевые ощущения в мочевом канале при скользящей грыже мочевого пузыря;
  • если образование паховой грыжи сопровождается воспалительными процессами, то у больного могут проявляться такие последствия, как повышение температуры, тошнота и рвота, учащение пульса, нестабильность стула.
  • у женщин паховая грыжа проявляется, прежде всего, резкими болями в животе.

Диагностика паховой грыжи

Обследование врача-хирурга обязательно уже на ранних стадиях образования паховой грыжи. Диагностика паховой грыжи обычно осуществляется посредством следующих методов:

  • осмотр и прощупывание области паха врачом;
  • ультразвуковое исследование паховой грыжи и пахового канала (исследование проводится посредством специального ультразвукового аппарата);
  • ирригоскопия паховой грыжи (исследование, которое проводится при помощи рентгеноконтрастного препарата; его вводят в толстую кишку и, таким образом, выполняется несколько рентгеновских снимков).
Как происходит ущемление паховой грыжи?

При сдавливании внутренних органов в грыжевых воротах происходит ущемление паховой грыжи. Хирурги выделяют два вида ущемления:

  • при эластическом механизме ущемления паховой грыжи происходит внутрибрюшное давление, связанное с выпадением органов из-за интенсивных физических нагрузок.
  • при каловом механизме ущемления паховой грыжи кишечная петля переполняется слишком большим количеством каловых масс.

К основным признакам ущемления паховой грыжи относят: болезненные ощущения в области низа живота; тошноту и рвоту; нестабильность стула. К сожалению, единственным средством устранения ущемления паховой грыжи является только хирургическое вмешательство, так как вручную или какими-либо другими средствами исправить данную проблему невозможно.

Какой бывает паховая грыжа?

Принято выделять пять основных видов паховой грыжи:

  • ПРЯМАЯ паховая грыжа (всегда приобретенная) – вид грыжи, при возникновении которой внутренний орган смещается в область пахового канала;
  • КОСАЯ паховая грыжа (приобретенная или врожденная) характеризуется смещением внутреннего органа в сторону семявыводящего протока;
  • КОМБИНИРОВАННАЯ грыжа подразумевает признаки прямой и косой паховых грыж;
  • СКОЛЬЗЯЩАЯ грыжа (ее особенность заключается в наличии грыжевых мешков в париетальной и висцеральной брюшине);
  • РЕЦИДИВНАЯ паховая грыжа характеризуется повторным возникновением после хирургической операции.

Если не обратиться к хирургу вовремя, могут быть осложнения: возникновение воспалительных процессов, копростазные явления (когда каловые массы длительно застаиваются в кишечнике), ущемление паховой грыжи и другие.

Существует несколько методов, направленных на исправление паховой грыжи:

Строение и функции семенного канатика

В длину орган составляет не менее 15 сантиметров, начинается в паховом канале глубокого кольца, а заканчивается в области верхнего конца яичка. Семенной канатик состоит из нескольких слоев, окружается соединительной тканью с рыхлой структурой. Семявыводящий канал, расположенный в органе, имеет длину около 150 миллиметров, является продолжением придатка, о котором мы поговорим позже. Семенной канатик в своей структуре имеет большое количество маленьких вен, артерий, нервных окончаний и лимфатических сосудов. Кровоснабжением органа занимается внешняя и внутренняя артерии. Сперма выходит через семенной канатик прямо из семенных пузырьков.

У зародыша проводник расположен значительно выше – в области поясничных позвонков, в ходе развития он опускается ниже, а затем атрофируется. В противном случае яичко так и остается в брюшной полости, что приводит к крипторхизму – это серьезная аномалия у мужчин. В основном он односторонний, называется монорхизмом. Главная функция семенного канала – выделение сперматозоидов.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают на первом этапе визуальный осмотр половых органов мужчины. Врач проводит пальпацию области мошонки, это необходимо для выявления уплотнений, которые могут свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей или других патологических признаков.

После визуального осмотра, а также пальпации, врачу для постановки соответствующего диагноза и выявления причины, которая повлекла за собой такие осложнения, могут понадобиться следующие исследования:

  • ультразвуковое исследование, применяется для определения возможных отклонений в тестикулярных областях и кровотоке;
  • общий анализ крови, необходим для определения причины возникновения патологии;
  • анализ крови на гормоны. Является неотъемлемым, так как показывает уровень тестостерона в организме мужчины.

Диагностикой заболевания и соответственно лечением занимается врач андролог или уролог.

Диагностика паховой грыжи

Паховую грыжу легко может продиагностировать даже сам пациент — она видна в положении сидя и стоя даже невооруженным глазом, на ощупь обычно мягкая, хотя на поздней стадии может быть твердой и напряженной. Но для точной диагностики одного осмотра недостаточно, поэтому пациенту назначают анализы:

  • Цистографию — введение в мочевой пузырь контрастного раствора и просвечивание его через рентген.
  • Герниографию — специализированный рентген именно грыжевого мешка.
  • Ирригоскопию — заполнение таким же контрастным веществом толстой кишки для рентгена. Это помогает выявить ворота грыжи и ее содержимое.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, брюшной полости, мошоночной области и паха.

Если хирург подозревает ущемление грыжи, то обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с грыжей неущемленной. Также заболевание необходимо отличить от варикоцеле (разновидность варикозного расширения вен, когда страдают вены яичка), лимфаденита (воспаление лимфоузлов) или гидроцеле (накопление жидкости в мошонке) — они иногда имеют похожие симптомы. В некоторых случаях в паховую область выходит бедренная грыжа — она требует другого лечения, так необходимо точно установить происхождение выпячивания при помощи рентгена.

Что влияет на размер тестикул↑

Размеры яичек у мужчин в норме — понятие относительное и условное. Считается, что при отсутствии каких-либо нарушений длина семенников составляет от четырех до шести сантиметров, а их ширина равняется двум- трем сантиметрам. Допускается разница в размерах желез до одного сантиметра.

Изменение размеров может вызываться:

  • Варикоцеле — варикозное поражение венозных сосудов обусловливает нарушение кровообращения, в семенник поступает меньшее количество крови и растворенных в ней кислорода и питательных веществ, и в результате постепенно уменьшается его размер.
  • Прием стероидных препаратов — поступление в организм синтетического тестостерона способствует прекращению выработки гормона в тестикулах. Неполноценно функционирующий орган со временем атрофируется и становится меньше.
  • Употребление наркотических веществ — при изучении этого вопроса было обнаружено, что постоянный прием наркотиков на протяжении продолжительного времени в некоторых случаях вызывает уменьшение яичек.

Можно не переживать, если тестикулы отличаются по размерам незначительно и так было всегда. А вот в случае резкого (за несколько месяцев) увеличения одной из желез следует незамедлительно посетить врача и пройти необходимые обследования. Причиной таких изменений, как правило, является заболевание, которое необходимо точно диагностировать и правильно лечить. Давайте рассмотрим патологические состояния, для которых характерно увеличение яичка.

Строение придатка

Придаток яичка расположен вдоль заднего края. Состоит он из трех частей: головка придатка, тело придатка, хвост яичка. Головка придатка включает в себя привесок придатка яичка, который считается рудиментарным отростком мезонефрального протока. По всей длине придатка расположены слепо оканчивающиеся протоки – это остатки канальцев мезонефроса. Кзади от головки расположен придаток привеска яичка.

Между яичком и придатком находится серозная оболочка, которая образует собой пазуху придатка. Дольки придатка имеют коническую фору и формируются из выносящих канальцев, входящих в проток придатка. В хвостовой области придатка проток переходит в семявыносящий проток. Придатки имеют нервные окончания и сосуды.

Основной функцией придатков яичек является проведение сперматозоидов в семявыносящий проток, а также осуществление процесса дозревания сперматозоидов.

Когда следует обратиться к врачу

Мужчина должен посетить кабинет специалиста, если присутствуют следующие факторы:

  • яички напряжены или отечны. Это самые распространенные симптомы недугов семенников. Причин таких состояний может быть довольно много, но провериться и пройти диагностику не помешает;
  • выраженный болевой синдром при пальпации мужских половых желез. Паховая область особенно богата нервными окончаниями, и мошонка не исключение. Боль может быть различной силы и характера — от тупой ноющей до острой внезапной. Только медицинское исследование и лабораторные методы диагностики помогут определить причину такого состояния;
  • асимметрия или усиленная деформация мошонки. Этот орган и так от природы не имеет абсолютной симметричности, но если разница между левой и правой частью стала особо выраженной, наблюдается отечность, то это нехорошие симптомы;
  • пульсирующая боль в низу живота, отдающая в паховую область;
  • тошнота и головокружение;
  • наличие видимых уплотнений или новообразований, которые можно пропальпировать;
  • изменение цвета или структуры кожи на мошонке;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Разрез мошонки

Строение яичек

Это парные железы, которые находятся внутри мошонки человека. Они отвечают за выработку гормона тестостерона и образование сперматозоидов. Они имеют овальную форму. Структура плотная и окружена многослойной оболочкой. Внешнее покрытие защищает железы от инфекций, а также разделяет их между собой. Образования расположены на разной высоте, что исключает их трение. Таким образом, они защищены от травмирования.

Интересным является тот факт, что размеры яичек могут быть разными (конечно, в пределах нормы). Доказано, что они зависят от роста мужчины.

Половые железы покрыты сверху слоем серозы, а затем белковой и влагалищной оболочками. От каждого яичка отходят семенные каналы. Их количество колеблется от 2 до 4.

Чтобы лучше понять строение мошонки, смотрите фото мужских яичек без кожи.