Диета №7б

Возможные осложнения

Если почечная недостаточность протекает без лечения, ее симптомы и признаки игнорируются, то возможно развитие серьезных осложнений:

  • аритмия и перикардит;
  • анемия и сердечная недостаточность;
  • энцефалопатия и язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • атеросклероз сосудов с последующим развитием инфаркта, инсульта.

У мужчины почечная недостаточность осложняется отсутствием полового влечения, простатитом и импотенцией. У женщины во время беременности почечная недостаточность может привести к врожденным порокам развития плода и невынашиванию.

Без лечения хроническая почечная недостаточность заканчивается летальным исходом для пациента, потому что развиваются уремическая кома и сердечно-сосудистые осложнения.

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

  1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
  2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
  3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
  5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
  6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
  7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
  8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
  9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
  10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
  11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Причины и факторы развития панкреатита

  • Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в 12-перстную кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
  • Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
  • Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
  • Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
  • Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их раннее созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) зачастую сочетается с дуоденитом — воспалением 12-перстной кишки, из которой оно может распространиться на поджелудочную железу.
  • Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
  • Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.

В 40% случаев острый панкреатит бывает связан с алкоголизмом, в 20% случаев — с болезнями желчевыводящих путей (желчекаменной болезнью, холециститом), в остальных 40% случаев — с другими причинами.

Почечная недостаточность

В конечном итоге у пострадавших людей может развиться почечная недостаточность, которая относится к нарушенной способности почек выполнять свои основные функции. Почки – это два бобообразных органа, расположенных под грудной клеткой. Почки выполняют несколько функций, включая: 

  • фильтрацию и выведение отходов жизнедеятельности из крови и организма;
  • выработку определенных гормонов;
  • поддержание баланса определенных химических веществ в организме, таких как калий, натрий, хлорид кальция и другие электролиты.

Повреждение почек при аутосомно-доминантном поликистозном заболевании почек медленно прогрессирует и вызывает различные симптомы, включая: 

  • слабость и усталость;
  • изменения аппетита;
  • отечность или припухлость;
  • боли в спине;
  • плохое пищеварение, тошноту и рвоту;
  • никтурию (ночное мочеиспускание) из-за снижения концентрации мочи.

Изменения аппетита

Прогрессирование до терминальной стадии заболевания почек в большинстве случаев происходит медленно. Терминальная стадия почечной недостаточности – это когда почки больше не могут нормально функционировать. Они не смогут фильтровать отходы жизнедеятельности, регулировать гормоны или электролиты, или концентрировать мочу достаточно для поддержания жизни. 

Примерно у 50 % людей с типом ADPKD1 развивается терминальная стадия почечной недостаточности к 53 годам. У людей с типом ADPKD2 развивается почечная недостаточность примерно через 20 лет, где-то к 70 годам. С терминальной стадией заболевания почек связано большое разнообразие симптомов включая усталость, слабость, потерю веса, затрудненное дыхание, тошноту, рвоту и когнитивные проблемы, такие как трудности с концентрацией внимания или ясным мышлением.

Дополнительные симптомы, которые возникают у людей с АДПКП, включают: 

  • кровь в моче (гематурия);
  • боль в животе или пояснице;
  • нефролитиаз;
  • хроническое воспаление мочевыводящих путей. 

Гематурия поражает примерно 40 % пациентов. Значительная (грубая) гематурия до 30 лет связана с повышенным риском прогрессирования заболевания почек. 

Камни в почках поражают приблизительно 20 % людей с аутосомно-доминантным поликистозом почек. Боль в спине или животе связана с инфекцией кист.

Профилактика

Специфической профилактики образования кист почек не существует. Поскольку кистозные образования могут быть спровоцированы широким спектром причин, профилактические мероприятия заболевания, носят комплексный характер, предполагающий:

  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • избегание травм поясничной области и мочеполовых органов;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек.

При возникновении любого симптома, вызывающего тревогу, сразу обращайтесь к врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще будет держать под контролем ее состояние и лечение. Записаться на консультацию к урологу хирургического центра GMS можно через форму на сайте или по телефону.

Мочекислые, цистиновые, оксалатные…

Как мы уже сказали, по структуре почечные камушки бывают самые разные — мочекислые, цистиновые, оксалатные…

Определить, какой именно минерал вы вырастили внутри, важно! Хотя бы для того, чтобы, освободившись от имеющегося камня, постараться избежать образования новых

Диагностика мочекаменной болезни осуществляется при помощи УЗИ или внутривенной урографии. Используя внутривенную урографию, врач получает несколько рентгеновских снимков мочевыделительной системы. Для этого в кровяное русло вводят рентгенконтрастное вещество, которое распространяется по всему телу, пока не достигнет почек, через которые по мочеточникам выводится в мочевой пузырь.

Мультилокулярная киста

Мультилокулярная киста — крайне редкая аномалия, характеризующаяся замещением участка почки многокамерной, не сообщающейся с лоханкой кистой. Остальная часть паренхимы не изменена и нормально функционирует. Порок диагностируют с помощью УЗИ (рис. 9).

Рис. 9. УЗИ в В-режиме. Мультилокулярная киста почки.

На урограммах определяют дефект паренхимы с оттеснением или раздвиганием чашечек. На ангиограммах определяется бессосудистый дефект наполнения.

Необходимость в лечебных мероприятиях возникает лишь при развитии осложнений (нефролитиаза, пиелонефрита); при этом выполняют сегментарную резекцию почки или нефрэктомию. Обе эти манипуляции в нашем отделении выполняются минимально-инвазивным способом – лапароскопически или ретропериттонеоскопически. С Видео-презентациями, посвящёнными лапароскопической нефрэктомии и ретроперитонеоскопической нефрэктомии, лапароскопической декортикации кисты почки или ретроперитонеоскопической декортикации кисты почки можно ознакомиться в разделе – современные технологии в нашем отделении.

Используемые источники

  1. Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. и др. Национальные реко- мендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Клиническая нефроло- гия 2012;4:4-26 .
  2. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипер- тензии при хронической болезни почек. Москва 2014: 74 с. .
  3. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал 2020;25(3):3786 .
  4. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arte- rial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens 2018;36(10):1953–2041.
  5. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио- нефропротекции. Национальные рекомендации. Российский кардиологиче- ский журнал 2014;8(112):7–37.
  6. Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D, et al. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med 2001;345(12):861–9.
  7. GISEN Group. Randomised placebo-controlled trial of effect of ramipril on decline in glomerular filtration rate and risk of terminal renal failure in protein- uric, non-diabetic nephropathy. Lancet 1997;349:1857-63.
  8. Maschio G, Alberti D, Janin G, et al. AIPRI Study Group. Effect of the angiotensin-converting-enzyme inhibitor benazepril on the progression of chronic renal insufficiency. N Engl J Med 1996;334:939-45.
  9. Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, et al. Renoprotective effect of the angio- tensin‐receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 2001;345:851–60.
  10. Remuzzi G, Chiurchiu C, Ruggenenti P. Proteinuria predicting outcome in renal disease: nondiabetic nephropathies (REIN). Kidney Int Suppl 2004;92:S90–S96.
  11. Xie X, Liu Y, Perkovic V, et al. H. Renin‐angiotensin system inhibi-tors and kid- ney and cardiovascular outcomes in patients with CKD: a Bayesian network meta‐analysis of randomized clinical trials. Am J Kidney Dis 2016;67:728–41.
  12. Arora P, Elkin PL, Eberle J, et al. An observational study of the quality of care for chronic kidney disease: a Buffalo and Albany, New York metropolitan area study. BMC Nephrol 2015;16:199.
  13. Salman M, Khan AH, Adnan AS, et al. Evaluation of medication use in Malaysian pre-dialysis patients. Saudi J Kidney Dis Transpl 2017;28:517-23.
  14. Ku E, McCulloch CE, Vittinghoff E, et al Use of antihypertensive agents and association with risk of adverse outcomes in chronic kidney disease: focus on angiotensinconverting en-zyme inhibitors and angiotensin receptor blockers. J Am Heart Assoc. 2018;7:e009992.
  15. Pilotto LS, Ball PA, Smithard JM, Kennedy DR. Electronic recordssuggest sub- optimal management of chronic kidney disease in general practice. Aust J Rural Health 2012;20:195-9.
  16. Shirazian S, Grant CD, Mujeeb S, et al. Underprescription of renin-angiotensin system blockers in moderate to severe chronic kidney disease. Am J Med Sci 2015;349(6):510-5.
  17. Alvarez M, Ardiles L. Prescription of renin-angiotensin-aldosterone system blockers in patients with stage 3 chronic kidney disease. Rev Med Chil 2019;147(2):173-80.
  18. Ang GY, Heng BH, Liew AS, Chong PN. Quality of care of patients with chron- ic kidney disease in national healthcare group polyclinics from 2007 to 2011. Ann Acad Med Singapore 2013;42(12):632–639.

Мультикистозная дисплазия

Мультикистозная дисплазия — аномалия, при которой почечная паренхима полностью замещена кистозными полостями. Мочеточник отсутствует или рудиментарен. При одностороннем поражении жалобы возникают лишь в случае роста кист и сдавления окружающих органов, что вынуждает выполнить нефрэктомию. Диагноз ставят с помощью УЗИ в сочетании с допплерографией (рис.8).

Рис. 8. УЗИ с допплерографией. Мультикистозная дисплазия левой почки.

При экскреторной урографии даже на отсроченных снимках функция пораженного органа не выявляется. При цистоскопии устье мочеточника не визуализируется.

Лечение — динамическое наблюдение, при необходимости — нефрэктомия. Нефрэктомия у детей любого возраста в нашем отделении выполняется с помощью эндоскопии — Лапароскопическая нефрэктомия или, при определённых показаниях – рет- роперитонеоскопическая нефрэктомия. Видео наших операций Вы можете посмотреть в разделе современные технологии в нашем отделении.

Блуждающие камни. Как их распознать?

Камни чаще образуются в почках, откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь. Проявления мочекаменной болезни зависят от местоположения камня. Так, камни почек вызывают боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске. Больные, принимая эту боль за так называемые «прострелы», часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают её расширение и воспаление почечной ткани (пиелонефрит), преграждают отток мочи из почечной лоханки и могут вызвать приступ сильных болей (почечная колика). При этом появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Выход камня из почки в мочеточник сопровождается усилением боли; она отдает в половые органы и паховую область; появляются частые позывы к мочеиспусканию.

Камни мочевого пузыря вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки, проявляющиеся частым болезненным мочеиспусканием (так называемые рези). При физической нагрузке или ходьбе камень может поранить слизистую оболочку и вызвать кровотечение с соответствующим окрашиванием мочи (гематурией). При попадании камня в мочеиспускательный канал возникает препятствие оттоку мочи. Камни обеих почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение выделения мочи (анурия). Это опасное осложнение, так как в организме накапливаются «ядовитые» продукты обмена веществ, и происходит его самоотравление.

Методы лечения кистозных поражений почек

Показания к хирургическому лечению кист почек:

  • молодой и средний возраст
  • киста больших размеров, приводящая к прогрессивной атрофии паренхимы почки;
  • киста, нарушающая отток мочи;
  • инфицированная киста почки;
  • боли, вызываемые кистой;
  • гематурия (примесь крови в моче) со стороны почки с кистой;
  • артериальная гипертензия;
  • эритремия;
  • наличие крови в пунктате или кровоизлияние в кисту;
  • разрыв кисты;
  • рак в кисте;
  • подозрение на опухоль почки.

Методы хирургического лечения кист:

  • открытые операции
  • простая чрескожная пункция кисты
  • чрескожная пункцию и дренирование кисты с введением в ее полость склерозирующих веществ,
  • лапароскопические хирургические вмешательства

При наличии у пациентов кист небольшого размера необходимо осуществлять динамическое ультразвуковое наблюдение. При этом в случае отсутствия роста образования, осложнений и подозрения на злокачественное перерождение лечение не требуется. Это относится и к больным с высоким хирургическим риском, без достаточных признаков озлокачествления.    

Открытое оперативное лечение заключается в нефрэктомии (удалении почки, резекции почки, вылущивании кисты или иссечении ее свободной стенки. В настоящее время нефрэктомию производят только при обнаружении рака или в случае потери почкой своей функции из-за атрофии паренхимы. С развитием эндоскопической хирургии в практику внедряются лапароскопичесие методы лечения кист почек, которые являются альтернативой открытым хирургическим пособиям. 

Простая пункция кисты с аспирацией содержимого в настоящее время практически не применяется в связи с практически стопроцентным рецидивированием. Наименее инвазивным и высокоэффективным методом кистозной болезни является пункция и дренирование кист под ультразвуковым наведением с последующим введением склерозирующих веществ. Рецидив кистообразования достигает до 8% через 1 год.

Методика пункции кисты:

Методика аналогична выполнению чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС). Под местной анестезией под ультразвуковым наведением, после разреза кожи поясницы 4мм выполняется установка в полость кисты специального дренажа.

Рисунок. УЗИ картина кисты почки. Визуализируются сдавленные сосуды почки.

Рисунок. Выполнена пункция почки иглой с лазерной насечкой.


Рисунок. В полости кисты визуализируется завиток дренажа.


Рисунок. После эвакуации жидкости из кисты, определяется  нормализация внутрипочечного кровотока.

Установка дренажа производится на 2-3 суток, ежедневно вводятся склерозирующие вещества (раствор этилового спирта 70% или раствор доксициклина), под действием которых в полости кисты возникает асептическое (или безифекционное) воспаление, следствием которого является «слипание» стенок кисты, препятствующее дальнейшему росту кисты.

Лапароскопическое иссечение стенок кисты.

Лапарскопический метод иссечения кист почек практически вытеснил открытые вмешательства. Суть операции заключается в введении брюшную полость через отверстия размером до 1 см специальных инструментов и миниатюрной видеокамеры, которые позволяют под контролем эндовидеоскопии (хирург выполняет операцию глядя на экран монитора) произвести необходимые манипуляции. 

В сравнении с пункционными методиками лапароскопия имеет основное преимущество – иссеченные кисты никогда не рецидивируют, если после такой операции появляются кисты, то с уверенностью можно сказать что это новые кисты, а не наполнившиеся жидкостью иссеченные. В сравнении с открытыми операциями налицо косметический эффект – вместо большого разреза 12-15 см, выполняется 3-4 отверстия 1 см, которые после заживления практически не видны на коже. 

Из минусов – несомненно, необходимость выполнения операции под наркозом, а также наличие специализированного оборудования. Также немаловажен опыт хирургов (что в равной степени подходит и для пункционных методов). 

Сложные кисты

Сложные кисты — доброкачественные кистовидные образования, минимально осложненные кисты, но вызывающие некоторые сомнения по результатам лучевой диагностики. Чаще всего это кисты после кровоизлияний или воспалений, имеющие более сложную структуру, чем простые кисты. Характеризуются наличием тонких, гладких внутренних перегородок, внутренними эхосигналами от кровоизлияний, инфекций или содержащих белок структур, кальцификации стенок или перегородок.

Динамическое наблюдение: КТ с контрастированием. По результатам этого исследования в подавляющем большинстве случаев появится возможность принять решение о проведении дальнейших диагностических или лечебных мероприятий.

Киста верхнего полюса почки является сложной, так как имеет тонкую перегородку с низкими эхосигналами в передней части. Это требует дальнейшей оценки в режиме цветовой допплерографии и проведения КТ, МРТ или УЗИ с контрастированием.

УЗИ, продольное сканирование правой почки: киста с осевшим обызвествленным осадком. Осадок перемещается при перемене положения тела пациента.

Стоимость удаления кисты почек

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Удаление кисты почки при открытой операции 73 920 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Как проводится лечение кисты почки?

Лапароскопическое иссечение кисты почки

  • Стоимость: 105 000 — 140 000 руб.
  • Продолжительность: 40-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Чрескожная игнипунктура

  • Стоимость: 55 000 — 75 000 руб.
  • Продолжительность: 15-20 минут
  • Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

При неосложненном заболевании специалисты клиники ЦЭЛТ назначают симптоматическое лечение (например, препараты для снижения артериального давления, противовоспалительные средства, при наличии инфекции используются антибиотики). Иногда, если киста небольшая, никакого лечения вообще не требуется. Пациент просто находится под наблюдением нашего специалиста.

Неотложное хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда возникают острые осложнения в виде нагноения, кровоизлияния или разрыва почечной капсулы.

  • значительных размеров кисты, вызывающих нарушения кровообращения или оттока мочи;
  • сильных болей;
  • хронического почечного кровотечения;
  • наличия в кисте опухолевого новообразования.

Хирургическое лечение кисты почки может заключаться в ее пункции и опорожнении под контролем УЗИ с последующей или с возможной резекцией при необходимости. Это малотравматичная операция, проводящаяся под общим наркозом.

Лечение кисты почки

Необходимо заметить, что консервативное лечение кисты почки не осуществляется. До внедрения эндоскопической методики хирургического лечения кисты почки к пациентам с кистой почки применялась тактика наблюдения, при активном росте кисты осуществлялась полостная операция по удалению кисты.

Чаще всего эта тактика верна, т.к., в отличие от опухоли, киста почки далеко не всегда требует хирургического вмешательства. Киста почки размером менее 5 см в диаметре, как правило, не оказывает негативного влияния на кровообращение органа и функцию почки. В таких случаях пациенту рекомендуется проведение регулярного УЗИ почек (1 раз в год) и динамическое наблюдение за кистой.

Показаниями к оперативному лечению кисты почки являются состояния, при которых киста сдавливает мочевыводящие пути, паренхиму почки, при формировании абсцесса почки, инфицировании полости кисты.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению кисты почки являются разрыв кисты почки, слишком быстрый рост кисты или изначально большие размеры кисты, гематурия из почки со стороны кисты, эритремия (один из видов лейкоза), обнаружение в пунктате жидкости из кисты атипичных клеток.

Хирургическое лечение кисты почки может быть проведено различными способами (чрескожная пункция кисты с введением склерозирующего препарата, резекция кисты, энуклеация кисты (вылущивание кисты), нефрэктомия и др.).

В ГУТА КЛИНИК при лечении кисты почки применяется один из самых современных способов лечения кист почек, используемый в настоящее время ведущими мировыми медицинскими центрами – лапароскопическая эндоскопическая хирургическая операция. Эта методика позволяет обойтись без больших разрезов, осуществив вмешательство через небольшие проколы с помощью специального медицинского инструментария и оптической системы. Врачи-хирурги ГУТА КЛИНИК имеют богатый практический опыт проведения лапароскопических операций всех видов и категорий сложности.

С помощью лапароскопической методики возможно провести хирургическое удаление кисты почки любого размера и локализации. Визуальный контроль позволяет врачу-хирургу провести операцию максимально точно и безопасно для пациента, многократно сократив кровопотерю по сравнению со стандартными полостными операциями. После лапароскопической операции сроки реабилитации занимают меньшее время, период восстановления протекает гораздо легче.

Сделайте первый шаг к своему здоровью — запишитесь на консультацию специалиста, остальное сделаем мы!

Диагностика кист забрюшинного пространства

Диагностика таких кист серьёзно затруднена из-за того, что они находятся в свободной клетчатке

Наши специалисты уделяют внимание правильной постановке диагноза, проводя:

  • осмотр и пальпацию;
  • УЗ-сканирование поражённой области;
  • .

Таким образом они устанавливают локализацию кисты, место её крепления. Исключить наличие воспалительного процесса помогают результаты общих анализов урины и крови, злокачественные процессы — гистология посредством пункционного забора материала.

Наши врачи

Луцевич Олег Эммануилович
Главный хирург ЦЭЛТ, заслуженный врач РФ, главный специалист ДЗ г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, членкор РАН, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 ГБОУ БПО МГМСУ, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 42 года
Записаться на прием

Прохоров Юрий Анатольевич
Врач-хирург, заведующий хирургической службой ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж
32 года
Записаться на прием

Гордеев Сергей Александрович
Врач-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Лечение кист забрюшинного пространства в ЦЭЛТ

Лечение кисты даст желаемый результат только при задействовании хирургических методик. Показаниями к проведению операции являются:

  • превышение диаметра кисты 50-ти мм;
  • её компрессионное воздействие на внутренние органы;
  • активное развитие новообразования;
  • воспалительные процессы кисты.
Методики операции по удалению кисты
Методика Особенности и показания
Классическое иссечение Открытая операция, применяемая при крупных кистах. Предусматривает удаление скальпелем и длительный реабилитационный период.
Лапароскопия Удаление капсулы кисты и её содержимого происходит через точечные проколы. Здоровые ткани при этом не травматизируются, что сокращает период реабилитации. Методика эффективна для небольших кист.
Пункция Патологическая жидкость из капсулы отсасывается, а потом проводится её обработка антисептиками. Данный способ сопряжён с высоким риском рецидива.

Хирурги ЦЭЛТ используют лапароскопические методики, которые лишены недостатков открытой операции и пункции. Их преимущество заключается в следующем:

  • Сокращение реабилитационного периода;
  • Минимальный болевой эффект;
  • Отсутствие швов и шрамов;
  • Риск рецидива минимальный;
  • Вероятность развития осложнений минимальна.

Операцию по удалению кисты в нашей многопрофильной клинике проводят врачи высшей категории с десятилетиями опыта практической работы за плечами. Записывайтесь к ним на консультацию онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.

Описание кисты почки

Киста почки – это доброкачественное образование в ткани почки полостного характера, заполненное прозрачной жидкостью. Кистозные образования бывают единичными и множественными. Это довольно распространенная патология почек. Наличие множественных кист называется поликистозом, который встречается реже, чем единичная киста и, в большинстве случаев, имеет наследственный характер. Почечная киста занимает первое место по распространенности среди заболеваний почек.

Сама по себе киста не доставляет человеку хлопот, но может вызвать весьма серьезные осложнения, такие как злокачественные опухоли, гидронефроз, обострение пиелонефрита.

Различают несколько видов кисты почки:

  • врожденная киста;
  • наследственная киста;
  • приобретенная киста;
  • киста, связанная с системными заболеваниями (туберкулезный склероз);
  • кисты, сопутствующие онкологическим заболеваниям.

По характеру расположения кисты делятся на:

  • субкапсулярные – расположенные прямо под капсулой почки;
  • кортикальные – локализованные в кортикальном слое;
  • интрапаренхиматозные – располагаются в толще почечной ткани;
  • парапельвикальные – располагаются у ворот почки.

По степени возможности перерождения в злокачественные новообразования различают 4 категории:

  1. Простые доброкачественные кисты почек, которые хорошо просматриваются на УЗИ или при компьютерной томографии. Самый распространенный тип кисты почки. Риск перерождения минимален.
  2. Доброкачественные кисты с минимальными изменениями структуры. Для них характерно отложение кальция на стенках и перегородках кисты. В эту категорию также входят инфицированные (с наличием патогенных организмов) и гиперденсивные (содержащие кровь) кисты.
  3. Сложные кисты с многочисленными перегородками и отложениями кальция. Имеют утолщенные деформированные стенки. В более 50% случаев такие кисты имеют злокачественный характер.
  4. Злокачественное новообразование, которое надо удалять.

Существует еще одна классификация почечных кист:

  1. Синусовидный тип – образовывается в результате расширения лимфатических сосудов, проходящих через почечный синус, который находится в лоханке. В основном, встречается у женщин старше 50 лет.
  2. Солитарный тип – круглое изолированное образование в почечной паренхиме. Внутри содержит прозрачную серозную жидкость иногда с минимальными примесями гноя и крови. Зачастую, возникает после механической травмы почки.
  3. Множественный тип – многокамерная полость, которая может занимать всю почку. Этот тип кисты передается по наследству.

Риск развития кисты почки возрастает с возрастом, особенно после 50 лет.