Kinder con sorpresa

Kinder con sorpresa

Sempre più spesso noto che la parola «iperattività» sta diventando una merce di scambio insieme a «depressione». Al minimo malumore — «sono depresso». E se un bambino non è calmo come vorremmo — «è iperattivo».

Quando sento i genitori dire: «Mio figlio è iperattivo», chiedo sempre: «Chi ve l’ha detto?». Nella classifica delle risposte più gettonate — «e così chiaro», «la maestra d’asilo, l’insegnante a scuola», «lo dicono tutti». Ma la prima e più importante cosa da sapere è che l’iperattività è una diagnosi, non una caratteristica comportamentale. È assolutamente sbagliato dire di un bambino agile: «È iperattivo». Attivo sì, ma «iperattivo» no!

La diagnosi è di natura neurobiologica, cioè non dipende dalla «cattiva volontà» o dalla «cattiva educazione» del bambino, ma dalle peculiarità dello sviluppo del suo sistema nervoso. Di norma, un bambino di questo tipo è impulsivo e ha difficoltà a concentrarsi. Ma solo un medico-neurologo o uno psichiatra è autorizzato a fare una diagnosi di questo tipo. Genitori, insegnanti, psicologi e medici di altre specialità possono solo ipotizzarne la presenza.

ATTIVO SENZA «IPER»

Spesso ci troviamo di fronte alla situazione in cui un medico-neurologo pone questo stigma a bambini di meno di un anno! Osservando questi bambini, che hanno raggiunto l’età di 1,5 anni, viene da chiedersi perché a questi bambini curiosi, con un’elevata attività cognitiva, una memoria notevole e una motricità fine sia stata fatta una diagnosi del genere.

Incorrerò nell’ira dei medici, ma lavorando quotidianamente con bambini in età prescolare, sono giunta alla conclusione che la vera iperattività non può essere sospettata prima dei 4 anni. I bambini piccoli sono creature molto speciali. Hanno un grande desiderio di conoscere il mondo che li circonda e si muovono verso il loro obiettivo senza notare ostacoli. Hanno un’energia inesauribile: quando la sera entrambi i genitori sono già immobili dopo giochi e passeggiate, il bambino ha la forza di saltargli ancora addosso. L’attenzione è a breve termine: per loro è ancora difficile concentrarsi a lungo su qualcosa, passano rapidamente ad altro, mentre «afferrano» tutto al volo. Non possono essere costretti a fare ciò che non gli interessa. Per un bambino di età inferiore ai 3-4 anni, questo è un comportamento perfettamente normale.

La sindrome GID B comprende tre componenti: disturbo da deficit di attenzione, iperattività e impulsività. Ecco i sintomi tipici.

Durante le lezioni o i compiti: è difficile per il bambino mantenere l’attenzione a lungo; è disattento ai dettagli; è difficile per lui organizzare il compito da solo, è difficile portarlo a termine; è facilmente distratto da cose estranee, smette di fare «ciò che è necessario»; fa molti errori; cerca di evitare queste cose con capricci, ignorando, insoddisfacendo.

Nella comunicazione: sembra che «non senta» ciò che gli viene detto; spesso non ascolta una domanda e comincia subito a rispondere; interferisce con gli altri, intromettendosi nei loro affari, interrompendo la conversazione; si può dire che sia «chiacchierone».

Nell’attività motoria: i suoi piedi e le sue mani sono costantemente in movimento; ovunque si trovi, si comporta come se un «motore fosse attaccato a lui»; non riesce a «stare fermo» quando è necessario (lezione, clinica, teatro, ecc.); senza uno scopo corre, si contorce, cerca di arrampicarsi da qualche parte senza prestare attenzione alle osservazioni.

Nelle diverse situazioni di vita: perde spesso le sue cose; i giochi tranquilli e sereni durano poco; si può dire che sia «smemorato»; non aspetta quasi mai il suo turno (per esempio nei giochi); è difficile per lui seguire qualsiasi regola (sia nei giochi che nelle regole di buon comportamento).

Tutti i bambini sani possono avere questi comportamenti di tanto in tanto. Ma la diagnosi può essere fatta se i sintomi persistono per più di sei mesi.

A volte in un gruppo di scuola materna (classe) 6-7 o più bambini sono considerati iperattivi. E questo è un numero 6-7 volte superiore ai valori statistici medi! In questo caso, si può ipotizzare che il regime motorio sia organizzato in modo errato e che i bambini attivi e in piena salute ne soffrano! Si scopre quindi che al bambino semplicemente «mancano» i movimenti necessari. Se non gli si permette di giocare sul pavimento, di sedersi inutilmente a tavola, si agita su una sedia. Se non gli si permette di correre, si mette a girare, salta in alto, agita le braccia.

La situazione è ancora peggiore se il bambino non ha la possibilità di giocare fuori dal giardino o dalla scuola. Spesso non ha una stanza tutta sua, in un angolo con i giocattoli non può girarsi, e non c’è nessun altro posto dove giocare. Ma il corpo del bambino continua a «fare da sé», perché ha esigenze molto sane: la crescita e lo sviluppo. Così il bambino cerca di correre, buttando giù le cose a causa dello spazio angusto, saltando da divani e sedie, arrampicandosi su sgabelli e tavoli.

L’unica via d’uscita è trovare il modo per far sì che il bambino soddisfi il suo bisogno di movimento. Iniziate la mattina con l’esercizio fisico, perché il bambino finalmente sveglio ed energico sarà più veloce a prepararsi per il giardino o la scuola. Camminate liberamente e attivamente: non tirate il bambino se vuole arrampicarsi su un albero, saltare, rotolare giù dalla collina. Insegnate ai vostri figli i giochi di movimento — slittino, recupero — e giocate insieme a loro. A casa, organizzate un buffet wall. Non dimenticate i minuti di attività fisica ogni 15-20 minuti se il bambino è a tavola. Accendete un po’ di musica divertente e ballate insieme. Portate il bambino al reparto sportivo, cercate di comprare pattini, sci, biciclette e interessatelo a queste attività. Non sgridate mai vostro figlio se vuole correre.

ED ECCO LA DIAGNOSI!

Pasha ha 8 anni. L’insegnante si lamenta che è un alunno debole, che fa molti errori nei compiti scritti. Durante la lezione può alzarsi tranquillamente, camminare per l’aula, sdraiarsi per metà su una sedia. Se un compagno di classe fa un’osservazione innocua, lui si infiamma immediatamente come un fiammifero e si scaglia con i pugni. L’insegnante dice che Pasha è intelligente, ha una buona memoria, ma non permette a se stesso e agli altri di imparare dal suo comportamento. È vero, nelle lezioni individuali va meglio. La mamma dice di Pasha che a casa «stringe», ma di andare da un neurologo, come consigliato dall’insegnante e dallo psicologo scolastico, ha paura. Ma non può aiutarlo a comportarsi con più moderazione, a imparare a concentrare l’attenzione sulle lezioni, a non «esplodere».

Tutti i segnali sono presenti: iperattività — incapacità di limitare i movimenti in una situazione in cui è necessario; diminuzione della capacità di attenzione — molti errori; impulsività — litigi per piccole infrazioni, interferenze con le lezioni. Tutto questo si manifesta costantemente, quotidianamente e per un periodo piuttosto lungo, il che suggerisce il problema della vera iperattività.

Un bambino che soffre di iperattività è molto, molto difficile. La grande mobilità è spesso associata a un’altrettanto grande goffaggine nei movimenti, e il bambino cade continuamente, inciampa, rompe qualcosa. Le lamentele sono molte: non riesce a mantenere l’attenzione durante la lezione, il suo lavoro spesso non viene portato a termine. È difficile per lui imparare le regole di comportamento e quelle che conosce le «ignora» a causa dell’aumentata impulsività (incapacità di limitare gli impulsi momentanei, i desideri). Quando si distrae durante le lezioni, inizia a fare i capricci con gli altri bambini. Molto spesso un bambino iperattivo si trova nel ruolo di «clown». Si guadagna rapidamente la notorietà come attaccabrighe, «futuro doppiogiochista», «disobbediente». Quando l’iperattività è vera, si manifesta ovunque: a casa, in giardino, durante una passeggiata e una visita.

Se i genitori aderiscono a uno stile di educazione morbido, non riescono a capire per molto tempo perché è impossibile «accordarsi amichevolmente» con il bambino, se sono severi — iniziano a sgridarlo, ma anche questo non porta risultati. La sua autostima diminuisce, la sua fiducia in se stesso, necessaria per affrontare una condizione dolorosa, crolla.

DOVE USCIRE

Gran parte del successo nel trattare l’iper-responsabilità dipende dai genitori, ma questo dovrebbe essere fatto solo sotto la supervisione di un medico.

Sostenere l’autostima del bambino. Individuate insieme al bambino le sue caratteristiche, i suoi interessi e le sue capacità più forti. Aiutatelo a dimostrarli.

Comunicate con moderazione, calma e gentilezza. Le vostre urla e i vostri rimproveri non fanno che peggiorare la situazione. Comunicate con il bambino «allo stesso livello»: sedetevi accanto a lui o accovacciatevi. I bambini non accettano le informazioni «sopra la testa». Meno «no» e «non posso», assilli per le piccole cose, rimproveri e critiche; più incoraggiamenti e lodi se le meritano.

La disciplina è importante! Stabilite regole e routine da seguire per il vostro bambino. Fate solo «un richiamo». Se il bambino infrange una regola, spiegategli le conseguenze. Se segue le regole, riceve una piccola ricompensa.

Insegnate a vostro figlio a organizzare il suo tempo e le sue energie. Affidategli un solo compito alla volta e non distraetelo con domande o commenti estranei. Suddividete il compito in parti sequenziali, in modo che il bambino possa completare più facilmente ogni parte e il compito nel suo complesso. Date al bambino la possibilità di scegliere, ma non più di tre opzioni.

Superare la «confusione». Aiutare il bambino a prepararsi per la scuola, a scegliere i vestiti, a piegare la cartella. Il bambino deve avere abbastanza tempo al mattino, la situazione di «fretta» per lui è inaccettabile, perché porta alla sovreccitazione. Riducete al minimo il numero di vestiti che il bambino indossa, così come il numero di cose nella valigetta. In questo modo sarà più facile per lui assicurarsi di non perdere nulla.

L’energia motoria deve essere consumata. Un bambino con GERD ha bisogno di camminare molto e di essere attivo. Iscrivete il bambino a una sezione sportiva. Per i bambini iperattivi sono più indicati gli sport individuali che quelli di gruppo: corsa, sci, nuoto. Gli sport associati alla lotta sono sconsigliati, perché portano alla sovreccitazione.

UNA «LETTERA APERTA» AI GENITORI

Purtroppo, molto spesso ci troviamo di fronte a una situazione in cui l’aiuto a un bambino iperattivo non viene fornito a causa della posizione di «struzzo» dei genitori. Gli assistenti e gli insegnanti si ostinano a parlare dei problemi, lo psicologo consiglia una visita da un neurologo, ma i genitori non la fanno, temendo una «diagnosi». Considero questa posizione quasi criminale, perché se chiudiamo gli occhi di fronte al problema, questo non solo non scomparirà, ma peggiorerà! La GIDV, avendo inizialmente una natura organica, influisce negativamente sull’adattamento del bambino nella collettività, soprattutto a scuola. Se non si aiuta il bambino in tempo, la situazione non potrà che peggiorare, e in questo la parte preponderante della responsabilità ricade sui genitori. Solo i genitori possono portare il bambino dal medico, e senza l’aiuto di un medico nella situazione della GIDV non se ne può fare a meno. Non potrete mai dire che «avete fatto tutto il possibile». Non potrete nemmeno dire di aver fatto qualcosa per aiutare vostro figlio. Prendete una posizione adulta, assumetevi la responsabilità e iniziate ad affrontare il problema. Le vostre azioni, unite alle raccomandazioni del medico e al sostegno dell’insegnante, daranno i loro frutti. La pietra angolare del successo è la convinzione dei genitori che il bambino sarà in grado di superare la combattività, la disattenzione, imparerà le norme di comportamento, sarà in grado di studiare bene. Sostenendo il bambino, celebrando i suoi successi, anche se inizialmente piccoli, i genitori responsabili mantengono l’autostima del bambino a un livello adeguato, e questa è la base interna per i cambiamenti positivi.

Le raccomandazioni sono fornite in base al libro: Zavadenko N. N. Hyperactivity and Attention Deficit Disorder in Childhood. М., 2005.