Фиброма

ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УСЛУГИ

• Прайс-лист
• Амбулаторный кабинет малых хирургических операций
• Вакцинация (прививочный кабинет)
• Вызов лаборанта на дом (забор анализов)
• Вызов невропатолога на дом
• Гастроэнтеролог
• Гинеколог
• Гинеколог-эндокринолог
• Дерматолог-онколог
• Дневной стационар
• Доцент Пархоменко Т. А. (ревматолог, пульмонолог, кардиолог, терапевт, нефролог)
• Кардиолог
• Кислородный коктейль
• Консилиум врачей
• Лечебный массаж
• Маммолог-онколог
• Медицинские манипуляции
• Медицинские осмотры (медкомиссии)
• Невропатолог (неврология)
• Нефролог
• Отоларинголог (ЛОР)
• Офтальмолог (окулист)
• Офтальмолог детский
• Педиатр
• Плазмолифтинг
• Проктолог
• Психо-фізіологічна експертиза
• Пульмонолог
• Светолечение
• Соляная пещера
• Соноэластография
• Спирометрия
• Стержень-ЛУ
• Стоматолог
• Терапевт
• Травматолог
• Ультразвуковые исследования (УЗИ)
• Уролог
• Физиопроцедуры
• Функциональная диагностика
• Хирург
• Холтеровское мониторирование
• ЭКГ
• Электронейромиография
• Эндокринолог
• Эндоскопические исследования

Онкомаркеры

Онкомаркерами называют уникальные химические вещества, обнаруживающиеся у пациентов с раковыми опухолями в крови и моче. Когда-то именно онкомаркеры считались основным средством ранней диагностики раковых заболеваний, но сейчас стало ясно, что это не так.

Практический опыт применения онкомаркеров показал, что их наличие и повышение может быть результатом не рака, а других патологий. И наоборот, они показывали результат отрицательный в случаях диагностирования онкологии.

Сегодня онкомаркеры используют при первичном обследовании. В большинстве же случаев подобный анализ второстепенен, это диагностика дополнительная, помогающая впоследствии контролировать лечение, прогнозировать рецидивы, развитие болезни.

Какие методы диагностики мы применяем?

Прежде чем назначить лечение или принять решение о необходимости хирургического вмешательства, врачи нашей урологической клиники в обязательно порядке направляют пациента на тщательное обследование. Спектр используемых нами методик чрезвычайно широк.

Лабораторные исследования мочи и крови, как общие, так и специальные

• Клинический анализ крови — 950
  руб.
• Клинический анализ мочи — 350
  руб.

Исследование мазка и соскоба из половых путей

• Соскоб на Chlamidia trachomatis — 450
  руб.
• Соскоб на Ureaplasma urealyticum/U.parvum — 450
  руб.

Эндоскопические методы исследования

• Уретроскопия — 3 000 руб.
• — 5 000 руб.

Ультразвуковые методы диагностики

Стоимость от 2 500 руб.

Рентгенодиагностика

• Экскреторная урография — 6 000 руб.
• Обзорная рентгенография почек — 2 200 руб.

органов мочевыделения

Стоимость — 7 500 руб.

почек и надпочечников

Стоимость от 7 000 руб.

Пункционная мультифокальная биопсия предстательной железы

Стоимость — 36 000 — 56 000 руб.

Наши врачи

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Как проходит лечение урологических заболеваний в клинике ЦЭЛТ?

После точного установления диагноза наши урологи подбирают схему терапии в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента

Принимается во внимание длительность заболевания, его стадия, выраженность симптомов, частота осложнений и множество других параметров. На основании такого всестороннего анализа делаются назначения курса консервативной терапии

Врачи-урологи медицинского центра ЦЭЛТ выполняют широкий спектр оперативных вмешательств — амбулаторных и стационарных.

В клинике ЦЭЛТ приоритетным направлением является эндоскопическая (лапароскопическая) хирургия. В урологическом отделении освоен и успешно применяется практически весь спектр урологических операций. Это позволяет значительно снизить травматичность вмешательств, сократить реабилитационный период и избежать появления больших послеоперационных рубцов. При врачи-урологи уже более 20 лет широко используют литотрипсию — дробление камней (дистанционным или контактным способом). Благодаря своему практическому опыту и внушительному багажу знаний наши врачи могут осуществлять хирургическое лечение почек и мочевых путей даже в самых сложных случаях. Нередко к нашим урологам обращаются пациенты, получившие отказ в других медицинских учреждений из-за пожилого возраста или сложности случая.

Виды, характеристики фибром

Выделяется больше 10 различных морфологических вариантов. Патологи дают описание, как выглядит и чем отличается каждая форма после гистологического исследования – эластрофиброма, мягкая, плотная фиброма.

• Дерматофиброма – это единичное или множественное образование внутрикожной локализации, подвижное и безболезненное при прощупывании с неизмененным цветом.
• Десмоиднаяфибриома имеет другое название – агрессивный фиброз, относится к мезенхимальным опухолям, происходящим из избытка волокон коллагена и дифференцированных фибробластов. Они часто прогрессируют и рецидивируют, образуются в мягких тканях, забрюшинном пространстве или на брюшной стенке.
• Хондриомиксомы – это редкие опухоли, которые поражают костную ткань – края трубчатых костей, таз, ребра, позвонки, стопы, плюсну.
• Ангиофибриомы в области щек и носа, содержащие небольшие бугорки с соединительно-тканными волокнами.

Почему нужна операция

Любые опухолевые процессы сопровождаются необратимыми структурными изменениями в тканях органа. Подобные клеточные деформации исправить с помощью медикаментозной или фитотерапии невозможно. Точно поставить диагноз, определить характер опухоли и ее стадию, а также удалить новообразование и быстро восстановить функциональность мочевыводящей системы возможно лишь с помощью операции. В случае с раковой опухолью, промедление с оперативным вмешательством может стоить пациенту жизни. Хирургическая тактика зависит от типа опухоли, местоположения, размеров, распространения патологического процесса, общего состояния пациента и других факторов.

Как лечат таких пациентов?

Лечебные мероприятия включают:

1) возможную необходимость оказания экстренной хирургической помощи при развитии острого кровотечения из ангиомио­липомы (ангиоэмболизация, радиочастотная абляция, лапароскопическая и чрескожная криоабляция, частичная или полная некректомия) (Rabenou R.A., Charles H.W., 2015);

2) применение патогенетически оправданных препаратов, а именно ингибиторов mTOR (сиролимус, эверолимус);

3) лечение сопутствующих состояний, например артериальной гипертензии, препаратами ренопротекторного действия (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)) (Иванова М.Д. и соавт., 2015);

4) профилактику альбуминурии (иАПФ, БРА, возможно фитониринговые препараты, например Канефрон H, универсальные свойства которого могут быть полезны даже при такой редкой патологии) (рис. 2).

Рис. 2. Лечебная тактика при ангиомиолипоме

Дифференциальная диагностика ангиомиолипом почек

За последние десятилетия обнаружение небольших образований почек определенно возросло благодаря более широкому использованию КТ и МРТ. Многие из этих случайно обнаруженных поражений почек обычно считаются ПКР и рассматриваются как таковые. Однако исследования показывают, что после удаления с помощью операции 21,5% этих повреждений оказались доброкачественными. Ангиомиолипомы составляли почти половину той группы доброкачественных масс

Это показывает, что самой важной является дифференциация между АМЛ и ПКР, но она остается сложной на практике

Как их отличить на КТ/МРТ указано выше, а необходимая клиническая информация, подтверждающая диагноз АМЛ, включает: 

• более молодой возраст;
• женский пол;
• бессимптомное течение заболевания. 

Результаты исследований, которые должны вызвать подозрение на АМЛ, включают: 

• отсутствие кальцификации;
• отсутствие перинефрических коллатеральных сосудов; 
• множественные поражения; 
• гиператтенуацию по сравнению с почечной паренхимой на КТ и гипоинтенсивность на Т2-взвешенной МРТ. 

Эти характерные черты присутствуют не в каждой АМЛ, исключения действительно существуют, ни одно визуальное обнаружение не является абсолютно точным.

Классификация

В настоящее время для систематизации сосудистых аномалий используют классификацию Международного общества изучения сосудистых аномалий ISSVA (International Society for the Study Of Vascular Anomalies), принятую в 1996 году . Данная классификация основана на исследованиях гемодинамики, проведенных Mulliken и Glowacki (1982) .

Принципиальным вопросом в этой классификации является разделение сосудистых аномалий на сосудистые опухоли и мальформации. Гемангиома представляет собой эндотелиальную гиперплазию и является доброкачественной опухолью. Мальформация — это дефект строения сосудов, который возникает в процессе эмбрио- и васкулогенеза.

Сосудистые опухоли:

— инфантильная гемангиома;

— врожденная гемангиома;

— пучковидная гемангиома;

— капошиформная гемангиоэндотелиома;

— веретеноподобная гемангиоэндотелиома;

— другие, редкие гемангиоэндотелиомы;

— приобретенные сосудистые опухоли (пиогенная гранулема, гемангиома в виде мишени, микровенулярная гемангиома и т.д.).

Сосудистые мальформации:

1. Мальформации с медленным кровотоком.

Капиллярные:

— «винное пятно»;

— телеангиэктазия;

— ангиокератома.

Венозные:

— обычная спорадическая;

— синдром Бина;

— семейная кожная и слизистых оболочек;

— гломангиома;

— синдром Мафуччи.

Лимфатические.

2. Мальформации с быстрым кровотоком:

— артериальная;

— артериовенозная фистула;

— артериовенозная.

3. Комбинированные сложные сосудистые мальформации.

Учитывая, что в последние годы появились новые методы лечения и коррекции данной сосудистой патологии, ведение таких пациентов требует привлечения специалистов различного профиля, а именно педиатров, отоларингологов, дерматологов, гематологов, хирургов, ортопедов и даже психологов.

О методе

Проблема заболеваний печени чрезвычайно актуальна и, несмотря на развитие медицинских технологий, повышения качества жизни остается очень серьезной в современном мире.

Печень – один из самых уязвимых наших органов. Она легко восприимчива к разного рода заболеваниям вирусным и воспалительным. А если возникает проблема онкологии, именно печень часто становится «мишенью» метастазов, проникающих в нее из других, подверженных заболеванию органов.

С помощью УЗИ и КТ далеко не всегда распознать заболевание, развивающееся в печени. И здесь на помощь и врачам, и пациентам приходит биопсия.

Биопсия печени – это взятие клеточного материала с целью его гистологического изучения. Как метод диагностики биопсия крайне информативен, поэтому главные его задачи – уточнение диагноза, выявление характерных особенностей заболевания, его течении, после чего врач сможет назначить оптимальное лечение или скорректировать уже назначенное.

В целом ряде случаев биопсию проводят после других диагностических методов, таких как УЗИ, КТ и так далее. При подозрении на рак биопсию проводят в обязательном порядке. С помощью процедуры фиксируют и доброкачественный характер новообразования.

Процедура довольно болезненна и есть риск серьезных осложнений в случае значительных изменений структуры печеночной ткани

Именно поэтому врачу важно четко сформулировать показания к ней или отказаться, если есть существенный риск для пациента.. Биопсия лимфоузла

Биопсия лимфоузла

Проводят процедуру в клинике или в рамках дневного стационара: пациенту необходим отдых и наблюдение в течение 4-5 часов.

Длительность же самой процедуры бывает от 5 минут до часа.

Опухоли мягких тканей

К мягким тканям относят расположенные между костным скелетом и кожей мышцы, фасции, жировую клетчатку, сосуды, а также нейроэктодермальные ткани периферической нервной системы. Для опухолевых поражений всех этих тканей характерно сходство биологического поведения и клинической картины. Также данные опухоли могут поражать любые органы, где есть вышеперечисленные ткани.

Саркомы мягких тканей у собак встречаются сравнительно редко. Современная классификация большей частью основана на идентификации тканей, послуживших источником формирования опухоли.

У собак охарактеризовано около 30 морфологических типов доброкачественных и злокачественных новообразований мягких тканей, а также опухолеподобных поражений.

Опухоли фиброзной ткани

• Фиброма (твердая, мягкая)
• Фибросаркома
• Опухоли жировой ткани
• Липома
• Липосаркома
• Опухоли мышечной ткани
• Лейомиома
• Леймиосаркома
• Рабдомиома
• Рабдомиосаркома

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов

• Гемангиома
• Ангиосаркома
• Гемангиоэндотелиома
• Гемангиоперицитома
• Лимфангиома
• Лимфангиосаркома
• Тучноклеточная опухоль
• Мастоцитома
• Гистиоцитома

Методы лечения

Дерматофибромы безвредны, и лечение не требуется, если нет тревожных симптомов или косметических проблем. Если пациент желает удалить дерматофиброму, возможно хирургическое лечение – операция

Важно оценить ее последствия: рубцы и изменения тканей, возникающие после хирургического иссечения, могут выглядеть хуже, чем исходная шишка

При подошвенной фиброме нехирургические варианты лечения – предпочтительны, поскольку хирургическая процедура требует длительного периода восстановления и может привести к осложнениям, которые могут быть хуже, чем сама подошвенная фиброма. Неинвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

• экстремальный холод или криодеструкция для уменьшения фибромы.
• прокладки или стельки для облегчения дискомфорта при ношении обуви.
• растяжку.

Большинство врачей согласны с тем, что для тяжелых случаев подошвенной фибромы разумнее всего прибегать к инвазивным методам лечения и хирургическим вмешательствам. Инвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

• инъекции кортикостероидов в фиброму.
• хирургическое удаление всей подошвенной фасции (что связано с длительным периодом восстановления и высоким риском развития других проблем со стопой).
• хирургическое удаление фибромы (с высокой частотой рецидивов).

Лечение показано, когда дерматофибромы мешают или постоянно раздражаются. В этих случаях может быть выполнено хирургическое удаление, замораживание жидким азотом.

Лечение миомы матки зависит от размера, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может выполняться для удаления миомы, которые мешают фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется пациентам с тяжелыми симптомами миомы матки, но это не вариант для женщин, планирующих беременность. Безоперационное лечение миомы матки включает в себя лекарственные препараты, эмболизацию маточной артерии и целенаправленное ультразвуковое лечение.

Классификация гемангиом

 В зависимости от строения различают простую, кавернозную и комбинированную гемангиому, причем простая бывает клеточной и капиллярной:

• Клеточная развивается во внутриутробном периоде, такая гемангиома у новорожденных видна сразу, в ее составе много ангиобластов – незрелых предшественников нормальных клеток сосудистой оболочки, и со временем она может значительно увеличиться в размере.
• Капиллярная гемангиома состоит из мелких сосудов и проявляется в первые несколько дней жизни ребенка, расположена она в поверхностном слое кожи.
• Кавернозная гемангиома расположена под кожей, состоит из полостей, заполненных кровью. Кожа над ней не изменена или имеет голубоватый оттенок, но по мере роста образования может приобретать синюшную или багровую окраску.
• Комбинированная опухоль сочетает черты капиллярной и кавернозной, ее признаки зависят от преобладания того или иного типа.

Как капиллярная, так и кавернозная ангиома имеют три стадии развития:

• активный рост: длится в течение первых 6 – 8 месяцев, при этом опухоль становится хорошо заметной;
• стабилизация роста: длится до возраста 1,5 года;
• инволюция: уменьшение размеров новообразования, побледнение окраски, вплоть до полного исчезновения признаков болезни; этот период занимает до 7 лет.

Результаты

Оценивают результаты биопсии печени двумя методами:

• Метод Метавира. Его используют в случае проведения биопсии при гепатите С. Устанавливается классификация стадий от 0 до 4 баллов. Принадлежность к той или иной стадии дает картину о количестве фиброзной ткани, ее рубцевании.
• Метод Кноделя. Применим для оценки наличия степени воспалительного процесса, некроза долей печени, степени рубцевания органа и др.

Клиника Onco.Rehab проводит процедуру биопсии печени в клиниках-партнерах. Используя мировой опыт, современные технологии, квалификацию врачей, мы гарантируем соблюдения высокого стандарта качества диагностических процедур.

Лечение липомы

В медицинском центре «СМ-Клиника» липома лечится единственным способом – хирургическим удалением. Специалисты клиники назначают оперативное вмешательство, если опухоль:

• быстро растет, вовлекая в патологический процесс окружающие ткани и органы;
• влияет на внешний вид, вызывает эстетические дефекты;
• вызывает болевые ощущения;
• нарушает работу внутренних органов.

Только оперативное вмешательство позволяет избежать в будущем осложнений и предотвратить трансформацию патологии в злокачественную.

В зависимости от особенностей опухоли и с учетом индивидуальных характеристик организма, врачи «СМ-Клиника» выбирают один из наиболее действенных методов удаления уплотнения:

• эндоскопический метод – преимущество заключается в небольшом разрезе, однако возможно возникновение рецидивов;
• иссечение липомы – вероятность рецидивов практически полностью отсутствует;
• липосакция – щадящий метод с хорошим косметическим эффектом и очень частым рецидивированием.

Специалисты «СМ-Клиника» изначально проводят комплексное обследование, после которого устанавливают точный диагноз и проводят консультацию касательно оперативного иссечения опухоли. Перед тем как удалить липому, специалисты обязательно предоставляют подробную информацию о возможных рисках операции, а также о последствиях невмешательства. Вмешательства проводят исключительно опытные хирурги с многолетним стажем.

Врачи предупреждают что, несмотря на кажущуюся безобидность патологии и доброкачественное течение, затягивать с ее лечением не стоит

Важно помнить, что вместе с увеличением новообразования существенно повышается риск развития злокачественных процессов и возникновения сопутствующих патологий внутренних органов

1. Врождённые липомы головного и спинного мозга: клиническая и МРТ диагностика. Бейн Б.Н., Сырчин Э.Ф., Якушев К.Б. Медицинский альманах, 2013
2. Случайное выявление липомы сердца. Алексеева И.В., Гордова В.С. Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки, 2018.
3. Редкая врожденная аномалия: липома головного мозга, соединяющаяся с подкожной липомой через дефект лобной кости. Милосердов М.А., Корнева Ю.С., Гельт Т.Д., Руденко Я.А. Трудный пациент, 2020.

Чрескожная биопсия для определения ангиомиолипом почек

Большинство ангиомиолипом почек можно диагностировать с помощью визуализальных методов КТ/МРТ путем выявления внутрипросветного жира. Однако в некоторых случаях использование только таких исследований является недостаточным. Тогда для правильной диагностики необходима чрескожная биопсия почки, поскольку это позволяет избежать ненужного лечения, в первую очередь, хирургического вмешательства. Сейчас чрескожная биопсия все чаще используется для дифференциации доброкачественных и злокачественных поражений почек.

Чрескожная биопсия почки

В настоящее время чрескожная биопсия почки рекомендуется только для дифференцировки не содержащей жир ангиомиолипомы (“невидимой”) от плоскоклеточного рака (ПКР) если как КТ, так и МРТ-изображения неубедительны. 

Для такой “невидимой” ангиомиолипомы характерна однородная гиператтенуация (чрезмерное ослабление потока излучения) на КТ, это необычно для ПКР, но патологии могут казаться идентичными. 

Чрескожная биопсия необходима для дифференцировки жирово-невидимых АМЛ и папиллярного плоскоклеточного рака при обнаружении небольшой (менее 3 см) Т2-гипоинтенсивной почечной массы без признаков интратуморального жира. 

Если очаг поражения больше (более 3 см) или имеются признаки кровоизлияния, чрескожную биопсию можно пропустить. Это с большой вероятностью будут или ПКР почки, или эпителиоидные АМЛ. Переход непосредственно к лечению является более подходящим вариантом, поскольку это позволяет избежать дальнейшего кровотечения, и удалить данные образования.

Ангиомиолипома почки — что это за состояние? С какими заболеваниями оно ассоциировано?

Ангиомиолипома в 80–90% является самостоятельным спорадическим заболеванием, в остальных случаях ассоци­ирована с туберозным склерозом и лимфангиолейомиоматозом (рис. 1). Согласно определению, ангиомиолипома (почки) представляет из себя высокоактивную сосудистую опухоль, как правило доброкачественную, состоящую из клеток эндотелия, гладких мышц и жировой ткани (Rabenou R.A., Charles H.W., 2015). Туберозный склероз — аутосомно-доминантное генетическое заболевание, приводящее к появлению доброкачественных опухолей (гамартом) в органах, повреждению кожи и ее дериватов. Примерно в 85% случаев мутации определяют в генах TSCl (9q34) или TSC2 (16p13) (Ivanov D., 2016). Эти гены кодируют белки гамартин и туберин, в норме предупреждающие избыточный рост тканей. Как следствие — патологическая активация киназы mTOR и развитие гамартом. Лимфангиолейомиоматоз — полисистемное заболевание, характеризующееся прогрессирующей кистозной деструкцией легочной ткани, поражением лимфатической системы и появлением опухолевидных образований (ангиомиолипом) органов брюшной полости с генетической основой в виде мутаций TSC1/TSC2 (Чикина С.Ю., 2013).Рис. 1. Спорадическая и ассоциированная ангиомиолипома

Оценочная общая распространенность в мире ангиомиолипом составляет 0,3–3%; туберозный склероз и лимфангиолейомиоматоз — редкие ассоциированные заболевания. Отметим, что все три нозологии могут быть представлены сочетанно у одного пациента, что свидетельствует о вероятно более сложной генетической основе патологии.

Ангиомиолипома является результатом клональной репродукции клетки, которая приобрела пролиферативные свойства (Rabenou R.A., Charles H.W., 2015). Активация мишеней рапамицина (mTOR) определяет возможности применения ингибиторов mTOR у таких пациентов.

ЦЕНТР МРТ

• Прайс-лист МРТ
• Анестезия детская (для МРТ)
• МР-ангиография либо МР-венография сосудов головы или шеи (2D-TOF)
• МРТ височных костей
• МРТ голеностопного сустава
• МРТ головного мозга
• МРТ головного мозга + гипофиз (прицельно)
• МРТ головного мозга + мостомозжечковый угол (прицельно)
• МРТ головного мозга + МР-ангиография артерий головного мозга (2D-TOF)
• МРТ головного мозга + околоносовые пазухи, носоглотка
• МРТ головного мозга + орбиты (прицельно)
• МРТ диск
• МРТ коленного сустава
• МРТ контраст
• МРТ локтевого сустава
• МРТ лучезапястного сустава
• МРТ одного из сегментов конечностей
• МРТ пленка
• МРТ плечевого сустава
• МРТ позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы)
• МРТ тазобедренного сустава
• МРТ шейного отдела позвоночника + МР-ангиография артерий шеи (2D-TOF)

ЦЕНТР КТ

• Прайс-лист КТ
• Дентальное КТ
• Консультация специалиста КТ
• КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
• КТ головного мозга
• КТ головного мозга + околоносовые пазухи
• КТ носоглотки, околоносовых пазух
• КТ одного из сегментов конечностей
• КТ одного из суставов
• КТ орбит, турецкого седла
• КТ органов брюшной полости + забрюшинного пространства + малого таза
• КТ органов грудной + брюшной полостей + органов малого таза
• КТ органов грудной полости (легкие, средостение, грудная клетка)
• КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Са-scoring)
• КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Са-scoring)
• КТ тазобедренных суставов, костей таза
• КТ челюстно-лицевой области
• КТ шеи + органов средостения
• КТ шеи, гортани
• КТ эндопротеза тазобедренных суставов
• КТ-ангиография
• КТ-ангиография брюшной аорты и сосудов нижних конечностей
• КТ-ангиография всей аорты
• КТ-ангиография одной анатомической области (сосудов головного мозга, сосудов шеи, грудной аорты, брюшной аорты, сосудов почек)
• КТ-ангиография сосудов верхних конечностей (с одной стороны)
• КТ-ангиография сосудов головного мозга и шеи
• КТ-ангиография сосудов одной области
• КТ-ангиопульмонография
• КТ-колонография + «Фортранс»
• КТ-коронарография
• КТ-коронарография + Са-scoring
• КТ-энтерография
• Поиск метастазов в костях
• Спиральная КТ одного отдела позвоночника
• Спиральная КТ поясничного отдела позвоночника + крестец

Профилактика

Для своевременного обнаружения онкологии кожи врачи рекомендуют проходить ежегодный профилактический осмотр у дерматолога или онкодерматолога. Не нужно ждать, пока появятся очевидные признаки рака. Делать это следует в рамках регулярного чекапа, который помогает следить за своим здоровьем и своевременно выявлять любые патологические изменения в организме.

Чтобы максимально снизить вероятность формирования злокачественной опухоли на коже, следует также придерживаться таких базовых рекомендаций врачей:

• Не выходить на открытое солнце с 11 утра до 3 часов дня. Особенно это касается людей, которые проживают в жарких регионах. Именно в это время прямые солнечные лучи максимально опасны для кожи.
• Выбирать одежду, которая закрывает кожу и защищает ее от ультрафиолета. Даже в жаркие дни следует надевать одежду из легких тканей, которая закроет тело от вредных лучей и при этом позволит чувствовать себя комфортно.
• Регулярно использовать солнцезащитный крем. Кремы не обеспечивают полную защиту от ультрафиолета, но существенно снижают его вред. Следует выбирать средства с уровнем защиты SPF от 30 и выше. Кремом нужно покрывать все открытые участке тела, в том числе губы, шею, кончики ушей.
• Отказаться от походов в солярий. Искусственный ультрафиолет так же опасен для кожи, как и естественный. Регулярный загар в солярии в разы повышает риск развития рака кожи.
• Минимизировать прием препаратов, которые повышают чувствительность к свету. К ним относятся некоторые лекарственные средства, например, антибиотики. Это опасный побочный эффект, который обязательно нужно учитывать. Если курс таких препаратов необходим, следует реже выходить на солнце до окончания лечения.
• Укреплять иммунитет. Надежная работа иммунной системы позволяет предотвратить развитие злокачественных процессов. Правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточный сон и физическая активность работают на пользу организму и позволяют ему справляться даже с самыми опасными болезнями.

Врачи также рекомендуют регулярно осматривать кожу, даже в труднодоступных областях. Только так можно вовремя заметить подозрительное пятно, узелок или изъязвленную родинку и не теряя времени обратиться за помощью к врачу.

1. Способ диагностики базальноклеточного рака кожи. Тлеугабилова Г.A., Оналбекова Г.С., Стригунова А.В. SciencesofEurope, 2016. с. 57-61
2. Возрастные особенности клинического течения базальноклеточного рака кожи лица. Балахонов С.И., Иорданишвили А.К., Черныш В.Ф., Рыжак Г.А., Дьяконов М.М. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье», 2014. с. 35-39
3. Фотодинамическая терапия различных клинических форм базальноклеточного рака кожи. Матвеева О.В., Сухова Т.Е., Третьякова Е.И. Альманах клинической медицины, 2014. с. 56-59
4. Современная стратегия лечения базальноклеточного рака кожи головы и шеи. Самуленко А., Мордовский А., Поляков А. Врач, 2017. с. 5-8
5. Клинические проявления базальноклеточного рака кожи и результативность лечения пациентов. Кабанова М.А., Волгин В.Н., Попова Н.М., Сачек О.И., Шелепова Е.А. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики, 2018. с. 28-35

Ультразвук для определения ангиомиолипом почек

Классическое проявление богатой жиром ангиомиолипомы при ультразвуковом исследовании (сонографии) – гиперэхогенное поражение с задней акустической тенью. 

Гиперэхогенная природа классического ангиомиолипоматозного образования является результатом сочетания его жирового, кровеносного и мышечного содержимого, а вот затенение происходит из-за множественных тканевых границ между этими различными элементами. Эхогенность массы такая же или больше, чем у почечного синуса. 

Туберозный склероз почек на УЗИ

Однако эта гиперэхогенность не является постоянным признаком. По мере уменьшения количества жира эхогенность поражения уменьшается. 

• Бедная жиром ангиомиолипома имеет смешанную эхо-текстуру, будучи гиперэхогенной и изоэхогенной по сравнению с почечной паренхимой. 
• Ангиомиолипома практически без жировой ткани (“невидимая”) гомогенно изоэхогенна по отношению к почечной паренхиме. 

Эхогенность обеих вариантов опухолей меньше, чем у почечного синуса. 

Такие образования трудно отличить их от других поражений почек, таких как плоскоклеточный рак, эхогенность которых также меньше, чем у почечного синуса. Чувствительность УЗИ при определении поражений мелкого размера недостаточно хорошая. 

Диагностическая надежность этого способа визуализации недостаточно высока, чтобы его можно было использовать для диагностики АМЛ почек в повседневной практике. Но сонография дает другие ценные характеристики. Она позволяет оценить состояние почек, их размер, точную локализацию образований, наличие/отсутствие включений (например, камней). 

Ангимиолипома почки на УЗИ

Виды морфологических исследований в онкологии

Морфологическая диагностика представляет собой изучение тканей опухоли под микроскопом. Цитологическое исследованиеОценка структурных характеристик клеток образца. Позволяет отличать злокачественные и доброкачественные опухоли, а также не опухолевые образования.

Основано на сравнении микроскопических особенностей строения клеток в норме и при патпроцессах. В отличие от гистологического анализа изучаются не срезы тканей, а клетки.

Гистологическое исследование

Позволяет определить вид опухоли и установить ее инвазивность. Для этого образцы проходят предварительную обработку. Обезвоженные ткани равномерно пропитывают парафином. Полученные блоки нарезают тончайшими пластинами, размещают их на предметных стеклах,высушивают и окрашивают. Подготовленный таким образом материал изучают под микроскопом.

По результатам анализа делают вывод о степени атипичности опухоли (предрак или рак) и ее агрессивности с точки зрения ангиогенеза (количества кровеносных сосудов). Исследование позволяет судить об инвазивности – взаимодействии опухоли с близлежащими тканями.

Иммуногистохимическое исследование

В ряде клинических случаев для определения эффективной лечебной тактики необходимо знать специфические белки опухоли. Их определяют с помощью иммуногистохимического анализа на основе специфической реакции антиген-антитело.

Исследование позволяет определять,какая ткань стала источникомзлокачественногоперерождения клеток, по метастазам выявлять первичный опухолевый очаг, прогнозировать варианты развития опухоли и ее резистентность к разным видам терапии. 

Похожие записи:

Валерия гай германика: «я живу в стране халтурщиков» режиссер Томасина уайт Краткая биография тома круза Black mirror скачать торрент Фильмы ужасов про эпидемии и вирусы Зачем вообще жениться в xxi веке?