Di cosa ti lamenti

Di che cosa ci si lamenta?

Questa storia è iniziata con una seduta di consulenza su Internet. Una delle mie clienti «virtuali» mi scrisse che era costantemente in uno stato di irritabilità e stanchezza, che causava problemi in famiglia. La donna ha chiesto una consulenza faccia a faccia, ed eccola qui davanti a me. Larisa ha circa 40 anni, sembra stanca e cadente.

Spero che lei possa aiutarmi a capire. In questo momento sto attraversando un periodo molto stressante con la mia famiglia. Credo che sia perché è difficile per me trattenermi. Mi sento molto stanca, mi alzo la mattina e penso: quando è sera, così posso andare di nuovo a letto. E la mia famiglia non capisce la mia condizione e non si affretta ad aiutarmi.

YULIA VASILKINA: E qual è la sua distribuzione abituale dei compiti?

L.: Faccio la maggior parte dei lavori domestici da sola, è così che è stato organizzato per molto tempo. Abbiamo un figlio, per me è sempre stato più facile pulire dopo di lui che obbligarlo. Ma ora ha già 10 anni e vorrei che almeno non si aggiungesse al mio lavoro, spargendo vestiti e carte di caramelle. Anche mio marito è «viziato»: anche un piatto non viene sempre pulito. Ma se prima non era difficile per me, ora tutte le preoccupazioni sono un peso impossibile.

Y.V.: Quindi ha iniziato ad «assillarli» per quello che era l’ordine delle cose?

L.: Sì, lo capisco. Ma ora non posso fare a meno del loro aiuto. Altrimenti cado e non riesco più a rialzarmi.

Y.V.: Come hai cercato di dire loro che stai male e che ti aspetti un aiuto?

L.: Penso che dovrebbero vedere lo stato in cui mi trovo, soprattutto mio marito. Ce l’ho con lui: perché non vuole aiutarmi? Gli ho detto che ho sempre voglia di dormire e che mi sento stanca. Mi ha detto di andare da un medico. Ma non c’è stato alcun aiuto. Ho iniziato a sentire prurito ogni volta che mi imbattevo nel disordine che hanno lasciato.

Guardai Larissa e mi infastidì il fatto che non sorridesse quasi mai. Potrebbe essere depressa? Se sì, dovrebbe essere indirizzata a uno psicoterapeuta o a uno psichiatra. Gli psicologi non curano la depressione.

Y.V.: Torniamo più avanti su come comunicare ai familiari la necessità del loro aiuto. In questo momento dobbiamo chiarire cosa le sta succedendo…

Non sembravano esserci ragioni esterne per la depressione: Larisa non aveva perso persone care, non aveva divorziato, non aveva cambiato lavoro. Non c’erano stati grandi cambiamenti nella sua vita nell’ultimo anno, tutto era regolare e familiare. È stato necessario scoprire se la donna fosse affetta dalla cosiddetta triade depressiva (vedi a sinistra). Di questa triade, Larisa presentava il calo di attività più marcato. La sua velocità di pensiero non rallentava, ma la sua memoria aveva dei problemi. Altri sintomi, come il senso di nostalgia, l’incapacità di godere di stimoli familiari (cibo, fiori, vestiti, guardare programmi, accarezzare il marito, ecc.), la valutazione pessimistica del passato, del presente e del futuro, i sensi di colpa e l’autoironia non sono stati confermati durante l’intervista. A Larisa piaceva ancora mangiare del buon cibo e vestirsi bene, e considerava i suoi problemi come temporanei e risolvibili. Sebbene la depressione sia multiforme, in questo caso è improbabile che si tratti di una manifestazione di depressione. Forse la donna aveva davvero troppo da fare e questo ha portato alla sindrome da stanchezza cronica?

TRIADE DEPRESSIVA

1. Diminuzione dei desideri e degli stimoli all’attività. Non si desidera quasi più nulla, nemmeno ciò che prima piaceva e piaceva. La necessità di svolgere anche i compiti abituali diventa una noia.

2. limitare la propria attività motoria. Ci si sente stanchi e non si ha voglia di muoversi. I movimenti sono difficili, anche al mattino sembra che il corpo sia stanco.

3. Rallentamento del ritmo di pensiero. È difficile formulare i propri pensieri, bisogna richiamare concetti familiari. Alcune persone dicono di essere diventate «stupide».

Y.V.: Quindi, abbiamo già scoperto che ti senti stanca, a partire dal mattino, durante il giorno ti senti sonnolenta e debole, le attività abituali sono difficili per te, ci sono fluttuazioni dell’umore, l’attenzione e la memoria sono peggiorate….

Larissa, presumo che tu possa avere la sindrome da stanchezza cronica, ma questa è solo un’ipotesi preliminare. È molto probabile che la diagnosi sia diversa. Il fatto è che dietro un tale complesso di sintomi spesso si «nascondono» malattie del corpo, ma non dell’anima, stanca di preoccupazioni. È sufficiente rivolgersi a un medico generico. Non dimenticate di menzionare tutti i sintomi più importanti.

L.: Quindi i miei problemi non sono affatto psicologici? Pensavo che tutto fosse dovuto alla stanchezza per le preoccupazioni familiari, per la «vita di tutti i giorni».

Y.V.: Quello di cui parla non è una causa, ma piuttosto una conseguenza della sua condizione fisica. Ma questo non significa che debba lasciare tutto così com’è. In questo momento ha davvero bisogno dell’aiuto e del sostegno della sua famiglia.

L.: Come posso ottenerlo?

Y.V.: Il modo migliore è parlare direttamente. Sia più benevola, non attacchi suo marito e suo figlio. Dopo tutto, per il fatto che i compiti sono stati distribuiti in questo modo, non è responsabile solo il marito, ma anche lei. Parlate loro della vostra condizione, della vostra presunta diagnosi, delle difficoltà che state vivendo. Siate specifici: proponete loro di scegliere le faccende di cui si occuperanno, non limitatevi a promettere di aiutarli. Gli uomini (anche i bambini di 10 anni) sono molto concreti e un «aiuto» astratto potrebbe non arrivare. Ma le responsabilità chiaramente definite hanno maggiori probabilità di essere rispettate. Non offendetevi se dimenticano qualcosa. Non aspettate che se ne ricordino — ricordateglielo, ma con gentilezza, senza pretese. Imparate a chiedere aiuto quando ne avete bisogno. Questo è particolarmente importante in questo momento, affinché il recupero sia più rapido.

Larissa se ne andò un po’ frustrata. Pensava di risolvere rapidamente i problemi, armata di consigli professionali su come comunicare con il marito e il figlio. Ma si è scoperto che doveva andare dal medico e occuparsi della sua salute. Non è raro che i clienti si rivolgano al posto sbagliato, credendo erroneamente che i loro problemi siano di natura psicologica.

Due settimane dopo. Larisa andò dal medico e, dopo un esame, le fu diagnosticato l’ipotiroidismo, una malattia endocrina causata da una diminuzione congenita o acquisita della funzione tiroidea. Uno dei sintomi principali di questa malattia è la costante debolezza e la sensazione di stanchezza, anche al mattino. La pelle diventa gonfia e secca, i capelli e le unghie diventano fragili. I pazienti affetti da ipotiroidismo sono infastiditi da mal di testa, spesso da dolori muscolari e articolari. Oltre alla letargia fisica, si riscontra anche letargia mentale e dimenticanza.

SINDROME DA STANCHEZZA CRONICA

— riduzione della capacità di recupero dallo sforzo;

— mal di testa e vertigini;

— palpitazioni e difficoltà respiratorie;

— sensazioni muscolari «strane»;

— variazioni di peso;

— problemi all’apparato digerente;

— ipersensibilità a vari stimoli (luce, suoni, odori, tatto).