Сексуальная дисфункция

Оглавление

Эректильная дисфункция (ЭД)

ЭД – очень распространенная сексуальная проблема у мужчин. Симптомы включают постоянную неспособность получить эрекцию, сохранить эрекцию и снижение сексуального либидо. Это не единичное явление, а постоянная проблема в течение длительного периода времени.

Эректильная дисфункция может быть признаком основного расстройства здоровья, такого как блокировка (спазмы или закупорка) кровеносных сосудов или повреждение нерва. С другой стороны, это может быть связано с такими проблемами образа жизни, как избыточный вес или чрезмерное курение и употребление алкоголя. 

Избыточный вес

Чрезмерное курение

ЭД также может быть вызвана психологическими причинами, такими как чрезмерный стресс, страх, беспокойство, депрессия, гнев или проблемы в отношениях.

Осложнения эректильной дисфункции включают неудовлетворительную сексуальную жизнь и чувство смущения, приводящее к низкой самооценке. Лечение ЭД начинается с внесения изменений в образ жизни, таких как здоровое питание и похудение. Физический эффект ухода за телом, как правило, разрешает случаи ЭД, связанной с образом жизни. Если проблема не устранена, потребуется визит к урологу – андрологу.

Уролог проверит наличие каких-либо заболеваний, которые могут вызвать ЭД. Список может включать диабет, высокое кровяное давление, сердечные заболевания, проблемы со щитовидной железой, расстройства нервной системы, рассеянный склероз (РС), болезнь Паркинсона, болезнь Пейрони и травмы спинного мозга.

Проблемы со щитовидной железой

Сердечные заболевания

Диагностические тесты будут включать физическое обследование, анализы крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование половых органов, тест на эрекцию в течение ночи, а также детальное психологическое обследование пациента. 

На данном этапе важную роль в лечении эректильной дисфункции играет точный диагноз. Поскольку для устранения выявленной проблемы со здоровьем принимаются корректирующие меры, необходимо также решить проблему ЭД.

Хорошее здоровье? Или проблемы?

В утренних эрекциях особенно нуждаются мужчины
, которые не имеют регулярного секса. Возбуждение по утрам для них – единственная возможность избежать более серьезных проблем, связанных с застоем крови в половом члене. А среди этих неприятностей – не только возможность заболеть, например, простатитом, а и мрачная перспектива стать импотентом.

Если утренняя эрекция
заканчивается семяизвержением – и вовсе замечательно! Даже, если мужчина не занимается регулярно сексом, в нем заложена природная необходимость в разрядке. Оргазм, ставший следствием утреннего возбуждения, — неплохое решение проблемы при отсутствии любимой женщины.

Как бы не складывалась личная жизнь мужчины, — утренняя эрекция считается свидетельством крепкого мужского здоровья, как у тех, кто ведет постоянную половую жизнь, так и у тех, кто занимается сексом лишь изредка.

Если у вас развился приапизм

  • Если у вас возникла эрекция, достаточная для проникновения (6 баллов или выше по шкале твердости эрекции), которая длится 2 часа, примите 4 (30 мг) таблетки псевдоэфедрина гидрохлорида (Судафед).

    Если в течение часа после приема псевдоэфедрина гидрохлорида эрекция стала слабее, чем необходимо для проникновения, позвоните на следующий день в офис своего медицинского сотрудника, чтобы поговорить с квалифицированным медработником. Вы не должны продолжать делать инъекции с той же дозировкой, если вы принимаете псевдоэфедрина гидрохлорид от длительной эрекции. Ваш квалифицированный медработник изменит дозу лекарства, используемого для проведения пенильной инъекционной терапии.
    Не делайте инъекцию снова, пока не обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

    Не принимайте таблетки замедленного высвобождения или длительного действия, например Sudafed 12 hour. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к провизору или квалифицированному медработнику. Псевдоэфедрина гидрохлорид отправляется аптекой с рецептурно-производственным отделом во флаконе вместе со шприцами, либо же вы можете купить его в своей местной аптеке.

  • Если эрекция длится 3 часа (эрекция не проходит через 1 час после приема pseudoephedrine HCl), позвоните своему фармацевту высшей категории.

    • С понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 звоните квалифицированному медработнику.
    • С 17:00 до 9:00, а также в выходные и праздничные дни звоните по номеру 212-639-2000 и просите связать по телефону с дежурным урологом.
    • Обратитесь в Центр неотложной помощи MSK в Memorial Hospital (адрес: 1275 York Avenue, между East 67th Street и East 68th Street), если вы доберетесь до него менее чем за 30 минут. Квалифицированный медработник позвонит в Центр неотложной помощи, чтобы вас там ждали. Во время звонка вы получите дополнительные указания от квалифицированного медработника.
  • Если эрекция длится 4 часа, и вы не обращались к квалифицированному медработнику, такой случай считается чрезвычайной ситуацией. Вы должны действовать так же безотлагательно, как и в случае сердечного приступа. Эрекция, длящаяся более 4 часов, может повлечь за собой необратимое поражение эректильной ткани.

    • Обратитесь в Центр неотложной помощи MSK, если вы доберетесь до него менее чем за 30 минут. Спросите у охранника на входе в больницу, как попасть в этот центр.
    • Обратитесь в ближайший пункт неотложной медицинской помощи, если дорога до Memorial Hospital займет более 30 минут.
    • Сообщите сотрудникам Центра неотложной помощи или пункта неотложной медицинской помощи, что в течение 4 часов у вас сохраняется эрекция. Медицинский сотрудник должен немедленно вас осмотреть. Если вам сразу же не окажут медицинскую помощь, у вас может возникнуть постоянная эректильная дисфункция.
    • Передайте медицинскому сотруднику карточку о приапизме, которую вам выдали для ношения в кошельке. Вы также можете попросить медицинского сотрудника позвонить нам по указанным выше номерам.

Основные проявления нейрогенной ЭД

Выраженность проблемы может быть как незначительной, так и серьезной, вплоть до полной невозможности совершения полового акта. Эректильная дисфункция всегда ведет за собой психические нарушения. Мужчина постоянно пребывает в плохом настроении, состоянии раздражительности и нервозности. Он всячески уклоняется от интимных контактов, чувствуя неуверенность в собственных возможностях, что приводит к нарастанию стресса, затяжной депрессии и развитию расстройств психики.

Консультация у уролога или андролога необходима при:

  • уменьшении численности, полном исчезновении спонтанных эрекций;
  • потере упругости полового члена в возбужденном состоянии;
  • невозможности совершать полноценные половые акты с достижением оргазма и эякуляцией;
  • появление необходимости дополнительно стимулировать пенис, чтобы ввести его во влагалище;
  • недостаточной интенсивности эрекции;
  • снижении способности совершать повторные сексуальные акты в течение суток.

Эрекция днем — норма?

Непроизвольная эрекция является реакцией, независящей от сексуальных фантазий, сновидений, сексуального настроения. Этот процесс, можно сказать, неподвластен молодому человеку. Как правило, в большинстве случае, данный вид эрекции не настолько силен, чтобы можно было совершить полноценный половой контакт. А если возбуждение происходит во время сна, мужчина вообще не испытывает никакого дискомфорта, практически не ощущает его.

Но ведь непроизвольная эрекция может произойти и днем, в людном месте. Сразу стоит отметить, что данный процесс не является патологией. И врачи не видят в этом повода для паники. Непроизвольная эрекция днем очень часто случается у юношей подростков. В этом возрасте организм парня испытывает некоторую перестройку, гормональный всплеск. Начинается активная выработка мужского полового гормона тестостерона. Поэтому и наблюдаются спонтанные эрекции. Куда хуже, если возбуждение у подростка полностью отсутствует.

В некоторых ситуациях такие эрекции могут случаться и у взрослых мужчин. Точных причин такого явления врачи отметить не могут. Но, выдвигают следующие предположения непроизвольной эрекции:

  • Гормональный всплеск;
  • Наполнение мочевого пузыря;
  • Наполнение прямой кишки;
  • Наполнение семенных пузырьков.

Многие специалисты считают спонтанную эрекцию даже полезной. Ведь при наступлении эрекции половой член активно наполняется кровью, что препятствует кислородному голоданию. Нередко эрекция может указывать на упадок кислорода в тканях. Поэтому организм, таким образом, пытается снабдить их

Как же избавиться от непроизвольной эрекции? Очень важно в это время попробовать расслабиться, избавиться от эротических мыслей. Если же результата нет, специалисты рекомендуют выпить 50-100 граммов алкоголя, что расслабит нервную систему, и поможет устранить напряжение

Также, чтобы данные неудобства больше не случались, мужчине нужно наладить полноценную половую жизнь. Ведь непроизвольное возбуждение в любое время суток может случиться из-за переполнения семенных пузырьков. А при регулярном сексе пузырьки будут опустошаться, и ткани насыщаться кислородом.

Преждевременная эякуляция

Патология характеризуется коротким временем задержки эякуляции. В этом случае мужчина эякулирует во время полового акта слишком рано, обычно в течение 30 секунд после начала сексуальной близости. Состояние может повлиять на долгосрочные отношения с женщинами, и это является наиболее распространенной из проблем эякуляции.

Преждевременная эякуляция

Причиной этого состояния могут стать психологические причины, такие как депрессия, стресс, беспокойство по поводу возможности совершать половой акт и проблемы в отношениях. Также могут вызывать преждевременное семяизвержение физические причины, такие как проблемы с простатой или щитовидной железой. Часто влияют на скорость эякуляции лекарства, назначенные для лечения существующих медицинских проблем. В лечении психологических причин большое значение имеет правильная терапия.

Чтобы устранить физические расстройства, нужно будет принимать сосудорасширяющие лекарства, помогающие поддерживать эрекцию. В сочетании с мазями, снижающими чувствительность, мужчина сможет обеспечить полноценный половой акт.

Недостаток знаний по сексологии

Часто сексуальные расстройства порождаются недостаточным количеством знаний в области анатомии и физиологии. Например, с увеличением возраста сексуальная функция ослабевает, и чтобы добиться удовлетворительной эрекции, мужчине требуются более длительные и интенсивные предварительные ласки, массаж члена. Мужчина, который этого не знает, думает, что он заболел, впадает в панику, и его сексуальная функция действительно ухудшается. Очень часто всему виной недостаточная стимуляция и плохая техника. Некоторые люди не учитывают специфику эротических реакций и предпочтений своих партнеров или элементарно не умеют вести себя в постели, а все последствия этого приписывают болезни.

Подробнее об аноргазмии у мужчин

Мужчине сложнее заметить и отследить любые нарушения в достижении оргазма, чем женщине, так как эякуляция всегда сопровождается чувством облегчения. При нормальном протекании полового акта начало оргазма всегда наступает за несколько секунд до эякуляции. При нарушении семяизвержения или проблемах с достижением оргазма, эякуляция может наступать без чувства удовлетворения, или оргазм наступает без семяизвержения. При нормальной эрекции мужчина может не ощущать удовольствия от полового акта вовсе, или переживать оргазм в виде слабых ощущений.

Оргазм тесно связан с эмоциональным состоянием мужчины. Если он занимается любовью с женщиной, которая ему нравится, то переживания оргазма будут яркими и впечатляющими. А вот отвращение к своей партнёрше, страх, подавленность и депрессия могут привести к притуплению удовольствия. Чрезмерное напряжение, когда мужчина старается прервать досрочно половой акт во избежания беременности женщины, также вызывает угнетающее воздействие на эротические переживания.

Однако причины нарушения оргазма бывают не только психологическими. Мужчины, которые имеют проблемы с эрекцией или у которых нарушена эякуляция, также не будут переживать яркие эмоции во время оргазма. Заболевания половой или эндокринной системы, частые стрессы и приём препаратов по их лечению, алкоголизм, наркомания, продолжительная депрессия – вот наиболее серьёзные причины половых дисфункций.

Медицинские симптомы

Нарушение эрекции — стойкая неспособность мужчины совершить половой акт в полном объеме. Отсутствие какого-либо компонента определяет невозможность совершения полноценного полового акта и постепенно приводит к нарушению остальных компонентов. Чаще всего это обусловлено нарушением эрекции или семяизвержения.

Обычно расстройства половой функции не являются самостоятельными заболеваниями, а существуют и развиваются как сопутствующие. Так, нарушение эрекции может возникать при эндокринных расстройствах, таких как диабет и гипогонадизм, или быть связана с различными урологическими заболеваниями, поражениями расположенных в коре головного мозга центров регуляции половых функций. Нарушение эрекции, вызванное этими причинами, относят к органическим.

Во многих случаяхэректильная дисфункция связана с нервно-психическими расстройствами. Это так называемое психогенное нарушение эрекции.

Выделяют психологическую, органическую и смешанную эректильную дисфункцию. Если раньше основной причиной возникновения ее считали различные психологические проблемы, то сейчас это мнение изменилось. Показано, что эректильная дисфункция в 80% случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний.

Признаками психогенной эректильной дисфункции являются:

  • Внезапное начало заболевания.
  • Наличие проблем во взаимоотношениях.
  • Присутствие ночных спонтанных эрекций.
  • Проблемы с эрекцией носят эпизодический характер.
  • Восстановление нормальной эрекции после устранения внешней проблемы.

Если эректильная дисфункция вызвана органическими причинами, она обычно сопровождается следующими симптомами:

  • Постепенное начало заболевания
  • Отсутствие спонтанных ночных эрекций
  • Нормальное либидо и эякуляция
  • Систематические нарушения эрекции

Для большинства людей сексуальные отношения представляют собой очень деликатную тему, поэтому мужчины, страдающие нарушением эрекции, стремятся объяснить проблему внешними факторами, зачастую вообще пытаются ее скрыть. Несмотря на то, что в 95% случаев эректильная дисфункция излечима медикаментозно, только 10% мужчин, испытывающих трудности с потенцией, обращаются за лечением к врачу.

Помочь преодолеть психологический барьер мужчине может его половой партнер, однако эффективные методы лечения способен определить только врач.

Диагностика нарушения эрекции

Важным аспектом в диагностике данной проблемы является открытый диалог между пациентом и врачом для установления истинной причины патологии, будь то психогенный фактор или серьезное заболевание, например, сахарный диабет или злокачественное образование. Для этого необходимо записаться на приём к урологу.

Проводится изучение кровотока полового члена при по мощи ультразвука и провокационных проб (введение простагландина) для обнаружение сосудистых аномалий (атеросклероза, рубцеваний и так далее).

Также изучается и иннервация данного органа с применение специальных неврологических тестов (бульбокавернозный рефлекс). Нарушение иннервации также изучается при помощи биотезиометрии – чувствительности пениса к вибрации.

Существуют методики для проверки наличия ночных эрекций (в норме их за ночь около пяти-шести) с использованием специального датчика.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач изучает жалобы пациента, оценивает его состояние с помощью визуального осмотра. Пальцевое обследование помогает обнаружить бляшки или фиброзные уплотнения, их размеры и местоположение. При необходимости выполняется проверка эректильной функции.

Для определения конкретной причины патологии могут назначить:

  1. УЗИ для проверки состояния сосудов органа и их проходимости.
  2. Компьютерную томографию для определения венозной недостаточности, которая возникает при нарушении естественной формы полового органа.
  3. МРТ для проверки наличия малейших изменений.

Это нормальное явление

Нередко вопрос о том, почему у парней утром стоит член, беспокоит родителей подростков и мальчиков помладше. Утренние эрекции представляются взрослым неким отклонением от нормы и объясняются ранним развитием современных детей. В действительности, даже у младенцев, находящихся во внутриутробном состоянии, врачи наблюдали возбуждение половых органов.

Беспокойство по поводу того, почему у мужчин утром стоит половой член, выражают обычно взрослые, малообразованные люди. Сегодня широко известна информация о том, что эрекция имеет непосредственную связь с ночными фазами сна, которых у человека наблюдается две.

Быстрый период сна длится около двадцати минут, медленный доходит до часа. В течение ночи фазы, чередуясь, периодически сменяют друг друга. Сновидения посещают человека именно в короткий период быстрого сна. В это время учащается пульс, происходит движение глазных яблок и незначительно возрастает температура тела. В таком состоянии и происходит возбуждение полового члена.

Немножко анатомии

Несмотря на важность половых органов для мужчины и его партнерши, главным органом все же остается головной мозг. Именно он контролирует большинство процессов в организме, в том числе и эрекцию

И если все волнующие вопросы не тревожат мозговую деятельность, головной мозг целенаправленно фокусируется на объекте вожделения мужчины. В основе эректильной функции лежит процесс раздражения органов чувств, порой нескольких сразу.

Сигналы раздражения поступают в головной мозг, оттуда идет позыв к выработке тестостерона к яичкам, надпочечникам и простате мужского организма. Единая транспортная система занимается отгрузкой этого тестостерона, речь идет о крови. И только после поступления гормона в кровь начинаются все процессы эрекции. Гормоны и мозг способствуют приливу крови к половым органам, под воздействием чего половой член наращивает размеры.

«Не успел проснуться, а уже устал»

Тестостерон участвует в обмене веществ, отвечает за распад жиров, влияет на сердце, сосуды и плотность костей, поддерживает мышцы.

Первые признаки пониженного уровня тестостерона напоминают хроническую усталость. Мужчина становится своеобразной «приставкой к дивану», после проведенного в офисе дня у него появляется ощущение, будто он «вагоны разгружал». Ощущение «не успел проснуться, а уже устал» также может свидетельствовать о низком уровне мужского гормона.

Кроме того, при низком уровне тестостерона ухудшается кратковременная память, могут развиваться депрессии, бессонница, снижается способность быстро принимать решения, появляется лишний вес, от которого трудно избавиться.

Поскольку тестостерон напрямую отвечает за потенцию и созревание сперматозоидов, у мужчины появляется эректильная дисфункция. На первых порах это выглядит как снижение частоты утренних эрекций, дальше – больше: начинают появляться досадные «проколы» в самый ответственный момент. Также может развиться бесплодие.

Повреждения полового члена

 Травмы полового члена могут иметь разную природу возникновения и тип повреждения:

  • производственная травма,
  • автомобильная авария,
  • ожог или воздействие химических веществ,
  • огнестрельное или ножевое ранение,
  • удар во время драки или спортивной игры
  • чрезмерная сексуальная активность

Наиболее распространенным видом травмы, с которой хоть раз в жизни стыкались многие мужчины, является ущемление пениса замком молнии брюк. Не менее часто травматизация полового члена происходит из-за чрезмерного трения во время сексуальной активности. Такие травмы встречаются у очень страстных любовников, а также у мужчин, которые лишь начинают половую жизнь, и характеризуются кожными повреждениями и натиранием складок в области крайней плоти. Мужчины, которые с рождения обладают короткой уздечкой, могут получить разрыв уздечки пениса во время полового акта.

Довольно распространенным явлением является ушиб полового члена — такая травма составляет более 50% от всех случаев его повреждения.  Остальные виды травматизации  — это ущемления и переломы. С 2001 года  был насчитан  1331 случай перелома полового члена. Другие травмы полового члена включают очень редкую ампутацию пениса или проникающую травму, чаще всего во время драки или нападения.

Признаком травмы полового члена являются: боль, отек, гематомы, кровотечение, затрудненное мочеиспускание и наличие крови в моче, задержка мочеиспускания и острая боль во время эрекции.

Обязательным действием при любом поражении пениса является незамедлительное обращение к профильному врачу: урологу, андрологу или хирургу. Оттягивание похода к специалисту может грозить развитием гнойных инфекций в области полового члена или уретры, образованием рубцов на месте ранок, которые будут затруднять кровоток к половому члену,  искривлением пениса, а также отсутствием нормальной эрекции. Более сложные травмы и повреждения могут требовать хирургического вмешательства для удаления сгустков крови или омертвевших тканей.

Физиология эякуляции

Процесс семяизвержения включает в себя два действия, наступающих друг за другом:

  1. Эмиссия. Так называют фазу накопления семенной жидкости в заднем отделе мочеиспускательного канала.
  2. Непосредственный выброс семени. На этом этапе происходит перекрытие шейки мочевого пузыря и выброс семенной жидкости.

Каждый из этих процессов управляется определенной группой нейронов, расположенных в спинном мозге. Активация моторных нейронов происходит после того, как в головной мозг поступил сигнал о достижении порога семяизвержения. При нарушении нейронных связей происходит сбой всего процесса, который приводит к раннему семяизвержению.

Восстановление эрекции в России, в Саратове

Между тем, в настоящее время в Сарклиник существует целый арсенал средств и рефлексотерапевтических методов, которые обеспечивают качественную эрекцию с высокой ригидностью полового члена (член стоит, как кол).

Эффективность комплексного лечения нарушений эрекции у мужчин и парней достигает 95% вне зависимости от возраста пациентов. Лечение проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны.  Сарклиник проводит лечение психологической импотенции у мужчин различного возраста в Саратове. Врач знает, как лечить и как вылечить психологическую импотенцию в Саратове.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Konradbak| Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Заключение

Принимая во внимание все вышесказанное, можно с уверенностью утверждать, что утренняя эрекция служит подтверждением крепкого мужского здоровья. Теперь понятно, что делать, если утром стоит член

Конечно же, радоваться!

На сегодняшний день секс является важным и даже ключевым моментов гармоничных взаимоотношений между мужчиной и женщиной. Перед каждым интимным соитием партнеров оба нуждаются в полноценном возбуждении, у мужчин при этом важна крепкая и стабильная эрекция. Если вдруг что-то пошло не так, проблемы с эрекцией требуют поиска причин нарушений. А для этого уже нужно разбираться, почему происходит эрекция, какие факторы на нее влияют.

Еще одним не менее волнующий вопрос звучит следующим образом — почему утром встает член, так как утренний «стояк» ощущает на протяжении всей жизни каждый мужчина. На самом деле эректильная функция предполагает ряд анатомических особенностей, благодаря которым она срабатывает в нужное время. И чем крепче и мужчины здоровье и физическая сила, тем дольше у него будет сохраняться крепкая эректильная функция.