Эпидидимит

Оглавление

Диагностика и лечение везикулита

Медицинский центр ЮНИОН КЛИНИК оснащен современным клинико-диагностическим оборудованием, которое позволяет выявить любые воспалительные и инфекционные заболевания.

Для диагностирования везикулита, исключения половых инфекций и определения причины возникновения заболевания проводятся следующие исследования:

  • биохимический и бактериологический анализ спермы; спермограмма;
  • ПЦР отделяемого из урогенитального тракта (ДНК-диагностика);
  • биохимический и клинический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование простаты и семенных пузырьков;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на наличие опухолевых маркеров;
  • трансректальное УЗИ.

Для лечения острой формы везикулита применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя антибиотики широкого спектра действия, слабительные и болеутоляющие лекарства, а также препараты местного действия (свечи, мази).

После снижения температуры и снятия острых симптомов, проводятся физиотерапевтические процедуры (ректальный массаж и промывание полости семенных пузырьков) и антибактериальное лечение.

Краткий прайс (руб.)

Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67

Индивидуальные скидки — каждому пациенту!

Первичный прием уролога-андрологаЗаписаться 1800р.
Повторный прием уролога-андрологаЗаписаться 1800р.
Альтернативная консультацияЗаписаться 2500р.
УСЛУГИ
Ультразвуковое исследование предстательной железы одним датчиком (трансабдоминальное или тр/рект)Записаться 1700р.
Ультразвуковое исследование предстательной железы одним датчиком (трансректальное исследование)Записаться 1900р.
УЗИ органов мошонки с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться 2000р.
Ультразвуковое исследование полового членаЗаписаться 2500р.
Ультразвуковое исследование полового члена с оценкой паренхиматозного кровотока (с доплерографией сосудов полового члена)Записаться 2500р.
УЗИ почек с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться 1200р.
УЗИ мочевого пузыря с цветным картированием потоков мочи в мочеточниках и мочевом пузыреЗаписаться 1500р.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (при необходимости с использованием режимов ЦДК и ЭДК) для мужчинЗаписаться 1800р.
Циркумцизио — оперативное лечение фимоза (обрезание)Записаться 20000р.
Пластика короткой уздечки полового членаЗаписаться 7000р.
Круговое иссечение узкой крайней плоти полового членаЗаписаться 15 000р.
Оперативное лечение водянки оболочек яичек Записаться 29000р.
Микрохирургическая операция варикоцеле (операция Мармара) Записаться 25 000р.
Протезирование яичка (без стоимости импланта)Записаться 25 000р. 18 000р.
Удаление инородного тела крайней плоти Записаться 7000р.
Удаление кисты придатка яичка Записаться 15000р.
Удаление кисты семенного канатика (сперматоцеле) Записаться 20000р.
Удаление олеогранулем полового члена Записаться 20000р.
Удаление полипа Записаться 10000р.
АНАЛИЗЫ
Спермограмма + морфологияЗаписаться 2400р.
Спермограмма с MAR тестом + морфологияЗаписаться 6400р.
Общеклинический анализ мочи Записаться 370р.
Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикамЗаписаться 970р.
Бактериоскопия мазкаЗаписаться 460р.
ПЦР-диагностика, 1 позиция (1 инфекция), мазокЗаписаться 320р.
Посев секрета предстательной железыЗаписаться 800р.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (на микрофлору) — мазокЗаписаться 650р.

Полный список стоимости услуг

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67
или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Специфика лечения при онкозаболеваниях

Консервативные методы эффективны в лечении патологии лишь незначительной и средней тяжести. Мочегонные препараты, применяемые здесь, позволяют вывести до литра жидкой массы в день.

Однако предпочтительней хирургический вариант. Именно его применяют, когда:

  • Заболевание не поддается лечению иными способами;
  • Значительная форма заболевания, при которой необходимо эвакуировать до десяти литров жидкой массы за один раз;
  • Форма заболевания, при которой необходима комбинированная манипуляция, включающая эвакуацию объема жидкой массы до семи литров в первые сутки и эвакуацию оставшейся со скоростью не больше, чем один литр в сутки на протяжении недели.

Операцию проводят натощак и при условии опорожненного мочевого пузыря. Больной располагается в положении сидя (возможен вариант лежачий).

Перед проколом выполняют анестезию (местную), затем под УЗИ-контролем выполняют прокол.

Как правило, за раз эвакуируют не более пяти литров жидкой массы. Для поддержания артериального давления ее качают медленно.

Пациенту важно лежать на свободном от прокола боку несколько часов. Если за это время вся плановая жидкая масса не эвакуирована и продолжает скапливаться, накладывают специальный резервуар.. При удалении большого количества жидкой массы важно, чтобы пациент не испытал белковую недостаточность

Для этого пациенту вводят альбумин.

При удалении большого количества жидкой массы важно, чтобы пациент не испытал белковую недостаточность. Для этого пациенту вводят альбумин.. В современной практике для эвакуации скопившейся жидкости используют специальные катетеры, а некоторым пациентам проводят процедуру оментогепатофренопексии

Это важная оставляющая паллиативного лечения.

В современной практике для эвакуации скопившейся жидкости используют специальные катетеры, а некоторым пациентам проводят процедуру оментогепатофренопексии. Это важная оставляющая паллиативного лечения.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце. Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу

Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

  • изменение цвета или запаха мочи;
  • задержка мочеиспускания;
  • непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота или рвота.

Инъекция ботокса

Установлено, что ботулинический токсин А модулирует высвобождение нейропептидов (субстанция P и пептид, связанный с геном кальцитонина), что приводит к подавлению нейрогенного воспаления и хронической боли. Нейрогенное воспаление, приводящее к валлеровской дегенерации нервных волокон в семенном канатике, обсуждалось как возможная патологическая причина боли у пациентов с хронической орхиалгией. 

Ингибирующий эффект ботокса на нейрогенное воспаление может обеспечить антиноцицептивный эффект (против ноницептивной боли). Ботокс используется в ортопедии для лечения внутрисуставных болей и в неврологии для лечения мигреней.

  • Процедура. 100 единиц ботокса разводили в 10 мл физиологического раствора. Смесь вводили медиальнее и латеральнее семенного канатика в наружное паховое кольцо. Процедура выполнялась под местным обезболиванием.
  • Результаты. Когорта из 25 пациентов получила инъекцию ботокса. По визуальной аналоговой шкале (ВАШ – анкета оценки боли) у 70% пациентов наблюдалось значительное уменьшение боли. Из них у 14% было полное исчезновение болевых ощущений, 56% сообщили об уменьшении боли более чем на 50%. Средняя продолжительность наблюдения составила 8 месяцев. Анализ с помощью более объективного опросника PIQ-6 выявил значительное уменьшение боли у 40% пациентов через 6 месяцев и у 20% через 1 год после операции. В той группе осложнений не было.

Орхит

Орхит – это воспаление яичка. Заболевание характеризуется очень сильными болевыми ощущениями, они возникают в мошонке и отдают в пах. Болезнь практически не встречается как самостоятельное заболевание, а является следствием других патологий. Например, в 5% случаев болезнь развивается как следствие перенесенной травмы, поэтому мужчинам надо быть очень осторожными при игре, скажем, в футбол, езде на велосипеде и др. Симптомы орхита (боль, воспаление, покраснение мошонки, а также высокая температура) могут держаться до двух-трех недель, а потом самостоятельно исчезать. Однако зачастую это не означает, что болезнь не исчезла. Ткань яичка начинает вырабатывать меньше спермы, таким образом, перенесенный орхит крайне отрицательно сказывается на фертильности, то есть способности к оплодотворению. При неправильном лечении орхит часто переходит в хроническую стадию.

Варикоцеле, гидроцеле и киста яичка, киста придатка яичка (паратестикулярная киста)

Варикоцеле, гидроцеле и эпидермальные кисты (паратестикулярные кисты) могут создавать дискомфорт в области яичек, а сама боль возникает редко.

Гидроцеле (водянка яичка или водяная грыжа) – это состояние, при котором мешок, окружающий яичко, заполнен жидкостью и вызывает отек мошонки. Гидроцеле – это водянистая киста на яичке.

Водянка яичек часто встречается у новорожденных и обычно исчезает без лечения в течение первого года жизни. У детей и взрослых может возникнуть при воспалении и травме мошонки.

Варикоцеле – это состояние, при котором варикозное расширение вен яичек (мошонки) встречается примерно у 15% подростков. Опухание яичек у мужчин, а также боль в яичках у мужчин часто вызваны варикоцеле.

Варикоцеле может привести к снижению выработки спермы и снижению качества спермы.

Симптомы варикоцеле включают отек мошонки, заметно расширенные вены на яичках (мошонке) и повторяющуюся боль в яичках. Лечение проводится хирургическим путем.

Киста яичка, эпидидимальная киста (паратестикулярная киста) – это полость, заполненная жидкостью, возникающая в результате нарушения развития. У взрослых она иногда содержит сперму, поэтому ее еще называют сперматоцеле. Большая киста яичка может быть видна как шишка на яичке.

Эпидидимэктомия

Эпидидимэктомия – это более агрессивный хирургический вариант, который по словам уролога Д. Демидова (Университетская клиника, СПб) очень успешен (более 90%) у отдельных пациентов, когда источник боли локализован в придатке яичка, например, от сперматоцеле или гранулемы. 

Она также демонстрирует хорошие результаты в борьбе с болью после вазэктомии, когда применяется в качестве альтернативы отмене вазэктомии. Эпидидимэктомия менее успешна у пациентов с хроническим эпидидимитом (только 43% пациентов испытывают удовлетворение). Вероятно, это неприемлемый хирургический выбор при диффузной боли в спинном мозге или яичке, которая не локализуется в придатке яичка.

Причины водянки

Патология бывает врожденной и приобретенной, соответственно, возникает по разным причинам:

  1. Врожденная. Яички во время развития в утробе матери располагаются в животе, а к моменту рождения опускаются в мошонку. В ней формируется влагалищный отросток – небольшой карман из брюшины. К рождению или в первые дни после появления на свет, он закрывается, превращаясь в тяж. Если подобного не происходит, в отростке начинает накапливаться жидкость, которая образует водянку.

У некоторых новорожденных может возникать физиологическое гидроцеле, которое проходит спустя год после появления на свет.

  1. Приобретенная. Причина гидроцеле яичка у мужчин – дисбаланс производства и поглощения лимфатической жидкости, вызванный инфекциями яичка или придатка, операциями, травмами.

Консервативное лечение

По словам уролога Д. Демидова (Университетская клиника, Санкт-Петербург), коллеги из зарубежных клиник рекомендуют применять к пациентам с хронической орхиалгией комплексный подход. В идеале это должны быть урологи, физиотерапевты, при необходимости психотерапевты. Этот тип подхода наряду с консервативной терапией следует попробовать, прежде чем прибегать к инвазивным и необратимым хирургическим процедурам.

Если обнаружен очевидный источник боли (грыжи, сперматоцеле, эпидидимит). начинают специфическую терапию.

Консервативная терапия включает в себя:

  • тепло, лед;
  • подъем мошонки с помощью корректирующего белья;
  • антибиотики, анальгетики, НПВП, антидепрессанты (доксепин или амитриптилин), противосудорожные средства (габапентин и прегабалин);
  • региональные и местные нервные блоки;
  • физиотерапию тазового дна;
  • биологическую обратную связь, иглоукалывание;
  • психотерапию в течение не менее 3 месяцев. 

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Какой состав препарата? В том числе с вспомогательными веществами?
Стимбифид Плюс состоит из двух компонентов – пребиотического и метабиотического

Узконаправленный пребиотический компонент – природные фруктоолигосахариды (ФОС) и фруктополисахариды (ФПС) с оптимизированным соотношением коротких (GFn, n = 2-8) и длинных (GFn, n = 2-60) цепочек, что обеспечивает снабжение бифидобактерий эксклюзивным питанием по всей длине толстой кишки

Метабиотический компонент – лактат кальция. Является мощным стимулятором роста и размножения нормобиоты

Здравствуйте. Можно ли принимать ваш препарат вместе с MgB6, а также при ГЭРБ?
Здравствуйте! Можно. Здоровья Вам!

Здравствуйте. Можно ли ваш продукт при остром гастрите?
Здравствуйте!

Не только можно, но и нужно!

Здоровья Вам!

3.Симптоматика, диагностика

Главным, общим и наиболее выраженным симптомом при любой травме мужских половых органов является, как указано выше, интенсивный болевой синдром. Объективная же клиническая картина существенно различается в зависимости от локализации, характера и масштаба полученной травмы. Так, при изолированных травмах мошонки отмечается темно-багровая гематома, напряжение, разглаживание складок и натяжение кожи на травмированном яичке или обоих яичках, кровотечение при открытом повреждении. При сильном ударе по яичку возможно его смещение в паховый канал, в промежность, под кожу лобка и пр. При ранениях полового члена наблюдается интенсивное кровотечение, в том числе уретральное – во время или независимо от мочеиспускания (если повреждена уретра); возможны также затруднения или полная блокада мочеиспускания.

Соответственно, при сочетанных травмах эти симптомы могут наблюдаться в тех или иных комбинациях.

Диагностика начинается со сбора сведений об обстоятельствах травматизации, субъективных ощущениях, динамике состояния, общем анамнезе (наличие сопутствующей урогенитальной патологии, перенесенные ранее травмы и/или операции и пр.). Производится тщательный осмотр травмированной зоны. Назначаются клинические анализы крови и мочи – прежде всего, с целью выявления/исключения признаков воспалительного процесса и гематурии (наличия крови в моче); при подозрении на развивающиеся нарушения метаболизма может быть показан срочный биохимический анализ крови. В ряде случаев целесообразно и необходимо назначение инструментальных диагностических исследований: УЗИ (особенно при политравме, когда есть основания предполагать скрытые поражения почек, мочевого пузыря и т.д.), КТ, МРТ (особенно при повреждениях яичек).

Болезни яичек: варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика, обусловленное дефектами венозных клапанов, частая причина бесплодия. Мошонка имеет множество сосудов, которые отводят кровь от яичка. Если их клапаны не функционируют, возникает застой крови и варикозное расширение вен. 

Варикоцеле

Медленный отток крови вызывает повышение температуры мошонки. Перегрев яичка провоцирует изменения в составе сперматозоидов и гормональные нарушения. 

Варикозное расширение вен яичка протекает не очень болезненно. В яичке ощущается тяжесть, в паху — тянущая боль. Врач легко распознает заболевание, осматривая яички и выполняя УЗИ. 

Варикозные вены бывают разных размеров: от маленьких, едва ощущаемых до больших, выглядящих как гроздь винограда. Единственным эффективным методом избавления от патологии является хирургическое вмешательство (классическое или лапароскопическое).

Инъекция AmnioFix® (Амниофикса)

AmnioFix – это инъекционный обезвоженный аллотрансплантат амниотической/хорионической мембраны человека. AmnioFix получен из амниотических тканей человека.

  • Процедура. Инъекционная форма AmnioFix вводится медиальнее и латеральнее семенного канатика на уровне внешнего пахового кольца.
  • Результаты. Когорта из 14 пациентов прошла курс лечения AmnioFix в течение среднего периода наблюдения 6 месяцев. Амниофикс вводили медиальнее и латеральнее спинного мозга в наружное паховое кольцо. Инъекция производилась под контролем УЗИ. За этот период у 50% пациентов отмечалось значительное уменьшение боли после лечения данным препаратом. Перед применением этой инъекции все пациенты прошли консервативное лечение, блокаду семенного канатика и микрохирургическую денервацию. В этой группе пациентов осложнений не было.

Буспирон, анксиолитический препарат, показывает некоторые перспективы лечения хронической орхиалгии, но опубликованных исследований по нему пока нет.

Стимуляция крестцового нерва с некоторым успехом использовалась для терапии трудноизлечимых невропатических болей в яичках. Этот метод может оказаться полезным у отдельных пациентов до начала более инвазивных хирургических вмешательств.

Импульсная радиочастотная терапия для денервации семенного канатика была опробована с обнадеживающими ранними результатами, хотя ее окончательная эффективность и продолжительность все еще не определены. 

Хроническая орхиалгия, вероятно, пока останется сложным состоянием для оценки и лечения из-за множества возможных этиологий, ограниченных инструментов для диагностической оценки и множества вариантов лечения. Консервативные методы лечения часто оказываются безуспешными, а диагностические методы часто не позволяют выявить специфическую этиологию. Психологические факторы, играют важную роль в этом болезненном синдроме. 

Акупунктура (сухое иглоукалывание), физиотерапия мышц тазового дна и миофасциальных триггерных точек считается полезным и эффективным безоперационным лечением. УЗИ мошонки и блоки семенного канатика являются наиболее полезными диагностическими инструментами, доступными в настоящее время.

Когда консервативные и альтернативные средства не помогают облегчить боль, оправдано хирургическое вмешательство. Микрохирургическая денервация семенного канатика является весьма успешным хирургическим средством борьбы с идиопатической хронической орхиалгией, не прибегая к более агрессивным хирургическим резекциям. Орхиэктомия применяется в последнюю очередь, но даже эта радикальная процедура не всегда успешно снимает хроническую боль в яичках.

Заболевания, вызывающие симптом

  • Боль в результате травмы яичек. Часто сопровождается отеком мошонки.
  • Орхит – инфекционное воспалительное заболевание. Часто орхит возникает на фоне паротита. Появляются болевые ощущения в мошонке и в животе, которые сопровождаются рвотой, повышением температуры, отеком и покраснением мошонки.
  • Эпидидимит (воспаление канала в верхней части яичка, в котором созревает сперма) – самая распространенная причина болей в мошонке у взрослых мужчин. Обычно возникает в результате инфекции, передаваемой половым путем. Неинфекционный эпидидимит возникает из-за возврата мочи в придаток яичка, вследствие сильного напряжения (поднятие тяжестей). Боль в яичке или придатке нарастает постепенно или внезапно. Сопровождается нарушениями мочеиспускания, отеком мошонки, выделениями из полового члена. В основном, этому заболеванию подвержены мальчики после достижения половой зрелости.
  • Орхитоэпидидимит (одновременная инфекция яичка и придатка) сопровождается сильной болью и повышением температуры.
  • Перекрут яичка, который приводит к ущемлению нервов и сосудов семенного канатика и нарушению кровообращения. Это вызывает сильную постоянную боль и может привести к некрозу ткани яичек. Особенно характерно для новорожденных и у мальчиков до достижения половой зрелости.
  • Перекрут гидатиды яичка (так называемый привесок яичка в виде небольшого кусочка ткани), так же как и перекрут яичка вызывает интенсивную нарастающую боль в мошонке. В основном, встречается у мальчиков 7-14 лет.
  • Паховая грыжа. В этом случае боль развивается постепенно или возникает внезапно. Обычно проявляется, если припухлость в паху не вдавливается обратно. При ущемлении грыжи боль имеет острый характер и сопровождается рвотой и задержкой стула.
  • Киста придатка яичка (сперматоцеле). Характер боли – острый.
  • Гидроцеле. Характер боли – острый.
  • Варикоцеле (варикозное расширение вен, по которым происходит отток крови из яичка) сопровождается болями острого характера.
  • Геморрагический васкулит (неинфекционное воспаление микрососудов в тканях мошонки) сопровождается ноющими болями и покраснением кожи мошонки.
  • Камни в почках и мочевыводящих путях. Обычно боль в мошонки является отражением почечной колики.
  • Рак яичка. В этом случае болевой синдром в мошонке возникает уже на поздних стадиях заболевания.
  • Гангрена Фурнье (инфекционный некроз промежности) сопровождается интенсивной болью, спутанностью сознания, головокружением, высокой температурой, ознобом. Гангрена Фурнье, в основном встречается у пожилых мужчин на фоне сахарного диабета и сосудистой недостаточности.
  • Боль в мошонке при длительной эрекции, когда есть трудности с эякуляцией.
  • Послеоперационная боль.
  • Боль после вазэктомии.

Микрохирургическая денервация семенного канатика (MDSC)

Специалисты из урологического отделения Университетской клиники рассказывают, что такая процедура обычно выполняется через паховый разрез, семенной канатик обнажается и выводится из раны. В качестве альтернативы используется также подпаховый разрез. 

Яичко обычно остается в мошонке. Затем семенной канатик стабилизируется и поддерживается дренажем Пенроуза, помещенным под ним

Ткани осторожно рассекают с помощью микроскопа, чтобы определить местонахождение кремастерной и тестикулярной артерий, которые затем изолируются. Эти артерии сохраняются вместе с артерией семявыносящего протока, если она имеется (возможно раньше были операции). 

Окружающая сосуды фасция отделяется, поскольку эта ткань полна афферентных нервов. Обычно выполняется вазэктомия, если она не выполнялась ранее. Оставление семявыносящего протока по причинам, связанным с фертильностью, снижает эффективность процедуры. Однако некоторые специалисты рекомендуют оставлять семявыносящий проток после удаления окружающей фасции примерно на 2 см, чтобы избежать заложенности придатка яичка и возможного болевого синдрома после вазэктомии.

Кремастерные мышечные волокна перерезают, соблюдая осторожность, чтобы не повредить кремастерную артерию. Целью процедуры является пересечение всех нервов семенного канатика с сохранением артериального кровоснабжения (тестикулярная артерия, кремастерная артерия и артерия семявыносящего протока) и нескольких лимфатических сосудов, которые остаются, чтобы снизить вероятность развития послеоперационного гидроцеле

Также пересекают вены яичка и подвздошно-паховый нерв (несмотря на это, пациенты редко жалуются на потерю чувствительности в области распределения подвздошно-пахового нерва). Проксимальный конец подвздошно-пахового нерва заглубляют, чтобы минимизировать образование невромы.

Что касается эффективности, то по словам урологов из Университетской клиники, после микрохирургической денервации семенного канатика  примерно от 70% до 80% мужчин полностью избавляются от симптомов, а еще от 10% до 20% получают частичное облегчение боли. 

Даже у пациентов, ранее перенесших хирургическое вмешательство, выполнение данной операции привело к полному купированию боли у 50% таких пациентов. Полное исчезновение боли после этой операции может занять до 3 месяцев, но 40% отметили полное облегчение боли сразу после MDSC. 

Традиционно такая микрохирургическая операция выполняется с помощью операционного микроскопа. Роботизированная система da Vinci с цифровым визуальным увеличением высокой четкости используется вместо операционного микроскопа. Результаты исхода операции с помощью робота-хирурга аналогичны обычным.

Диагностика патологий яичек

Первые этапы диагностики – пальпация органа и ректальное обследование. Затем назначается общее исследование крови и мочи.
При наличии показаний применяются специфические способы исследования: ПЦР, спермограмма, мазок из уретры, исследование секрета предстательной железы, копрограмма, бактериальный посев мазка.

Очень часто проводится УЗИ-мониторинг органов мошонки. Согласно данным, УЗИ может помочь установить точный диагноз в 80% случаев.
После выяснения причины болезненности яичек, назначается адекватное лечение. Терапия зависит от вида патологии. Например, при обычном ушибе бывает достаточно лишь холодного компресса.

Причины боли в яичках

Причины боли в яичках многочисленны и разнообразны:

  1. Диабетическая невропатия – поражение нервов при диабете.
  2. Инфекции или воспаления
  • Эпидидимит – воспаление яичек. Часто вызывается хламидиозом – заболеванием, передающимся половым путем, или инфекцией мочевыводящих путей;
  • Орхит – воспаление одного или обоих яичек, возможно, вызванное бактериальным вирусом или вирусом паротита. Орхит может возникнуть одновременно с эпидидимитом;
  • Простатит – бактериальное воспаление предстательной железы. Простатит может возникать одновременно с эпидидимитом и орхитом.
  1. Свинка – вирусное воспаление яичек.
  2. Грыжа. Иррадиирует в яички боль, вызванная паховой грыжей.
  3. Камни в почках, почечная колика, когда камни начинают двигаться по почкам, мочевыводящим путям.
  4. Небактериальный невоспалительный простатит.
  5. Сперматоцеле – образование жидкости в яичках; образуется киста.
  6. Травмы яичек или удар по яичкам.
  7. Рак яичек. Это заболевание обычно не вызывает боли, диагностируется по признакам рака яичек. Рак яичка чаще всего встречается в возрасте от 18 до 35 лет и у пожилых мужчин.
  8. Крипторхизм – неопущение в мошонку.
  9. Варикоцеле – расширенные вены.
  10. Вазэктомия – стерилизация мужчин. Во время этого семенные протоки мужчины, по которым сперма перемещается от яичек к половому члену, перевязываются, разрезаются или иным образом блокируются. В результате сперматозоиды больше не попадают в сперму.
  11. Гангрена Фурнье – идиопатическая гангрена мошонки, быстропрогрессирующая гангрена, встречается у относительно молодых и здоровых мужчин.
  12. Пурпура Геноха-Шенлейна – воспаление сосудов.
  13. Гидроцеле – вода в мошонке, когда жидкость скапливается между оболочками яичек.
  14. Идиопатическая боль в яичках – причины неизвестны.
  15. Неудовлетворенная страсть – еще одна причина боли в яичках. Боль вызвана задержкой крови в яичках. Врач в этом случае не нужен, боль проходит самостоятельно.
  16. Перекрут яичек. Внезапно возникает сильная боль в одном яичке. Боль в яичках сопровождается тошнотой, лихорадкой, ознобом или кровью в моче.

Сперматоцеле

Вазэктомия

Боль в яичке: какие методики лечения существуют

В клинике «Мед Сити» представлены терапевтическое (медикаментозное), консервативное хирургическое и лазерное лечение урологических заболеваний, вызывающих болевые ощущения в мошонке.

Суть лазерного лечения – в применение светового луча на очаг воспаления с целью устранения последнего, стимуляции иммунного ответа, улучшения циркуляции крови в месте вмешательства.

При помощи лазера в «Мед Сити» проводятся такие оперативные вмешательства:

  • лазерное удаление кисты придатка яичка;

  • лазерное удаление водянки яичка;

  • оперативное лечение варикоцеле (операция Мармара);

  • протезирование яичка и другие