Si scrive molto sull’alcolismo, gli scienziati studiano questo fenomeno, centinaia di aziende e specialisti offrono i loro servizi per il suo trattamento. Ma molto spesso gli sforzi apparentemente titanici della persona stessa, dei suoi familiari e degli specialisti sono vani: ricomincia a bere. PERCHÉ? È noto che, oltre a quella fisiologica, la voglia di alcol ha una componente psicologica. A questo proposito, sui problemi psicologici delle persone che soffrono di dipendenza da alcol e che si sono sottoposte a un trattamento anti-alcol, sui modi per risolverli — un’intervista con un importante specialista dell’Istituto di ricerca psiconeurologica V.M. Bekhterev, presidente dell’Associazione psicoterapeutica russa, il dottor Ravil Kaisovich Nazirov.
ALCOLISTI: VERI E FALSI
Che cos’è l’alcolismo, la dipendenza da alcol: una malattia, un problema psicologico o una cattiva abitudine?
Al limite, si tratta di una malattia basata su un’alterazione dell’elaborazione biochimica dell’alcol. Le cause dell’alcolismo non sono ancora del tutto chiare. Probabilmente ognuno di noi ha dei conoscenti che hanno bevuto per tutta la vita e non hanno acquisito la dipendenza da alcol, e viceversa, persone che sono diventate alcoliste in un anno o due, letteralmente sotto i loro occhi. E quando la medicina non riesce a spiegare qualcosa, lo spiega la predisposizione genetica. Finora è scientificamente provato che i figli di persone che soffrono di dipendenza da alcol bevono più spesso: la predisposizione genetica si manifesta con un adattamento illimitato all’alcol (pazienti con vero alcolismo) o, al contrario, con una scarsa tolleranza ad esso.
Esiste quindi anche un «falso» alcolismo?
Succede. Esistono due gruppi di «falsi» alcolisti. Bevitori domestici — persone per le quali, per motivi sociali, il consumo di alcol diventa praticamente l’unica forma di trascorrere il tempo libero. In un certo senso, questa può essere definita una cattiva abitudine. Ci sono poi persone che soffrono di alcolismo «sintomatico». La variante più comune è quella di chi soffre di depressione (il più delle volte nascosta, mascherata), che non ha trovato un modo migliore per affrontare il malumore che lo accompagna, l’ansia, le idee cupe sul futuro, il proprio scarso valore.
Come risolvere l’intrattabile?
Quali sono i metodi di trattamento dell’alcolismo oggi più comuni, considerati i più efficaci?
Non esiste alcun metodo o farmaco in grado di ripristinare il normale tipo di risposta biochimica dell’organismo all’alcol. Penso che la sua invenzione sarà paragonabile alla comparsa di una cura per il cancro o l’AIDS. Pertanto, tutti i moderni metodi di trattamento dell’alcolismo cercano di aggirare questo problema irrisolvibile in modi diversi. Per esempio, la ben nota disintossicazione ha lo scopo di eliminare dall’organismo i prodotti tossici di degradazione dell’alcol.
CERCHI DELL’INFERNO
Purtroppo, anche dopo il trattamento, molte persone ricominciano a bere. La loro dipendenza dall’alcol non fa che aumentare. E poi corrono di nuovo dai tossicodipendenti… Perché le persone si rompono, come succede, c’è una via d’uscita da questo circolo vizioso?
Ciò è dovuto al fatto che le persone che soffrono di dipendenza da alcol si sbagliano, pensando che l’alcolismo sia una malattia comune dalla quale si può guarire completamente. Questa illusione — di essere sani e di poter bere come una persona normale — accompagna assolutamente tutti gli alcolisti. Quasi tutte le rotture sono tentativi di verificare questa ipotesi.
La maggior parte delle persone che soffrono di alcolismo cronico non riesce ad accettare l’idea di non essere più come tutti gli altri e di essere «condannati» a rimanere sobri per il resto della loro vita. D’altra parte, ci sono persone che comprendono e accettano una vita futura senza alcol. Ma, poiché l’alcol è già diventato per loro parte integrante di tutti gli ambiti del funzionamento personale, senza di esso la loro vita diventa, senza alcuna esagerazione, un vero e proprio inferno.
Facciamo un piccolo tour di questo inferno. Ecco le quattro sfere principali della vita: le relazioni intime, l’interazione con i parenti, il lavoro e la socializzazione con amici e conoscenti.
CERCHIO UNO. RELAZIONI INTIME
L’alcolismo cronico, sia maschile che femminile, è spesso associato a problemi di comportamento sessuale; dal momento della presentazione — l’alcol facilita il primo contatto — al rapporto sessuale. Pertanto, senza il supporto dell’alcol, la persona non è in grado di conoscersi o di passare alla fase intima della comunicazione. Capita spesso che un uomo si astenga dall’alcol per diversi mesi o anche di più, mantenga in qualche modo i rapporti sessuali con la moglie e poi li interrompa — di fatto, per compensare la mancanza di comunicazione sessuale. Se non si impara a costruire relazioni intime senza alcol, la rottura è inevitabile.
SECONDO. RELAZIONI
Esiste anche un termine: «moglie dell’alcolista». Si tratta di un tipo di donna che può vivere solo con gli alcolisti, sfruttando il loro costante senso di colpa. In queste famiglie patologiche, la cui intera vita è permeata da relazioni manipolative, un marito che ha smesso di bere e si trasforma in una persona indipendente, pronta a essere responsabile delle sue azioni e ad avere i suoi diritti, le sue richieste ai membri della famiglia, è una vera e propria minaccia alla distruzione di tutta questa costruzione scadente. Nel mio studio c’è stato un caso in cui una moglie è scappata dal marito il giorno dopo che lui aveva smesso di bere. Dopo un po’ di tempo il suo successivo prescelto è diventato mio cliente. Aveva avuto quattro mariti in totale, e tutti erano alcolisti…..
Per i genitori, un alcolista è anche un oggetto molto comodo di cure costanti, una sorta di «eterno bambino», che dà la sensazione del proprio bisogno. Paradossalmente, i membri della famiglia, che avevano così ardentemente sostenuto la guarigione della persona amata, dopo che questa ha davvero smesso di bere, si ritrovano incapaci di affrontare loro stessi la mutata situazione. Di conseguenza, con tutta la loro forza, con tutta la potenza del loro affetto, spingono inconsciamente la persona ad accettare l’alcol.
TERZA CORONA. LAVORO
Se una persona ha un lavoro interessante, teso, responsabile e legato a decisioni difficili, è inevitabilmente legata all’ansia per le conseguenze di tali decisioni. Una persona che beve impara ad alleviare l’ansia costante con l’aiuto dell’alcol. Privato di questo metodo, non è in grado di prendere decisioni responsabili, anzi, è professionalmente inadatto alla sua posizione e alla sua professione.
Un subordinato alcolizzato, così comodo e docile, che non chiede un aumento di stipendio e migliori condizioni di lavoro, che non impedisce ad altri di fare carriera, è una perdita pesante per un manager. Ecco perché spesso le persone che hanno preso la decisione responsabile di smettere di bere, dopo qualche tempo sono costrette a lasciare il posto di lavoro precedente. La perdita dell’identità professionale e del posto di lavoro è anche il prezzo per la rinuncia all’alcol.
QUARTO CIRCOLO. AMICI E CONOSCENTI
Quando una persona smette di bere, si trasforma inevitabilmente in un emarginato della compagnia, i suoi compagni non lo accettano o lo coinvolgono deliberatamente in comunicazioni alcoliche. Dopo tutto, una persona che non beve è una seria minaccia per la propria autostima, un richiamo ai propri problemi irrisolti. Inoltre, nella maggior parte delle persone l’alcol elimina il sistema di doveri fino a un certo punto, dà una svolta alla spontaneità, alla creatività, rendendole l’anima della compagnia. La privazione di questo Totalizzatore dell’attività creativa modifica l’intero comportamento di una persona, rendendola, almeno per un po’, meno interessante per gli altri.
Si scopre che un alcolista, in linea di massima, è favorevole a tutti, è «comodo da usare». Alcuni bevono con lui, altri lo usano, altri si prendono cura di lui, altri lo comandano. E per vivere una vita piena senza alcol, è necessario fare un altro passo molto importante e molto difficile: cambiare il proprio stile di vita.
CIRCOLO CINQUE. DA SOLI CON SE STESSI
Ma le collisioni più terribili non avvengono nemmeno nella comunicazione con il mondo esterno, bensì in quella con se stessi.
L’alcol dà l’illusione che la soluzione dei problemi possa essere rimandata, per molto tempo aiuta a non accorgersi del degrado della propria personalità. Quando una persona si rende conto del suo problema e guarda con occhio sobrio a ciò che ha fatto a se stessa, alla sua vita, questo quadro la fa inorridire. A questo punto, alcune persone tornano all’alcol per evitare di vedere questo quadro terribile.
L’uomo non può vivere senza il senso della vita. Affinché questo senso emerga, una persona — qualsiasi persona — deve superare la paura della morte, la finitudine della sua esistenza, deve superare un punto molto importante — il punto di non senso, la crisi esistenziale — e assumersi la responsabilità di scegliere una particolare direzione della vita futura. Questo è ciò che accade in una persona normale: prima pensa di sposarsi, poi si sposa; vuole studiare, poi ha paura, poi sceglie un’università e solo dopo entra in un istituto… Una persona che beve si rifiuta dallo stato di crisi effettiva, dalla responsabilità di queste scelte. E le crisi, che allontana costantemente da sé, si ripresentano con forza decuplicata. Qual è il modo in cui l’alcolista evita questo incontro? Bere fino alla follia. Oppure bere costantemente, ma poco. Se sono molto ubriaco, ho un solo desiderio: andare a letto; se sono leggermente ubriaco, posso limitarmi a guardare i programmi della settimana. Una volta smaltita la sbornia, il ventaglio di prospettive di vita aumenta e l’orrore esistenziale dei problemi irrisolti si accumula su una persona.
Nessun trattamento anti-alcol può risolvere questi problemi.
Quindi, se una persona diventa meccanicamente sobria, la sua vita diventa un incubo, perché:
- Si ritrova completamente solo;
- Incapace di avere rapporti umani e intimi;
- professionalmente inadeguato.
Come si può vivere in una situazione del genere? È meglio chiedersi: qual è la via d’uscita? Se si tratta di un grande uomo, capace di imprese, affronterà tutto questo da solo, rendendosi conto che questi problemi non sono eterni e possono essere superati prima o poi. Se è una persona normale, ordinaria, ha bisogno di aiuto. Ci sono almeno tre modi. O la formazione della religiosità, cioè l’appello alle possibilità di consulenza spirituale della chiesa. O unirsi a una comunità di persone come lui (un esempio vivido è la Società degli Alcolisti Anonimi). Oppure — rivolgersi a uno psicoterapeuta professionista che crea le condizioni per superare tutti questi problemi in modo indipendente.
Il materiale è stato preparato con la partecipazione del portale mental.ru.
