Ахиллесова пята что это

Оглавление

Восстановление икроножной мышцы

Осмотр и пальпация ахиллова сухожилия

Краткосрочный и долгосрочный дефицит восстановления

Одной из важных целей, которую необходимо достичь на ранних этапах реабилитации, является выполнение подъема пятки (подъемов на носок) стоя на больной ноге. Первым этапом на ранней стадии реабилитации может стать выполнение по крайней мере 20 стандартизированных подъемов на носки с нагрузкой 50% от массы тела.

Удлинение сухожилия после его разрыва влияет на высоту подъема пятки при выполнении подъемов на носок на одной ноге. Примечательно, что у большинства пациентов работоспособность икроножной мышцы полностью не восстанавливается. Например, есть данные восстановление икроножной мышцы занимает много времени, а увеличение высоты подъема пятки поврежденной конечности может растянуться на 7 лет после травмы.

Влияние пола

Есть некоторые свидетельства того, что женщины и мужчины по-разному реагируют, когда их лечат одними и теми же методами. Различия наблюдаются в симптомах и высоте подъема пятки. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать вывод о том, следует ли лечить мужчин и женщин одними и теми же способами, и сохраняются ли предполагаемые различия во времени.

Влияние удлинения сухожилия

Независимо от лечения с хирургическим вмешательством или без него, ахиллово сухожилие удлиняется в процессе заживления. Удлинение сухожилия оказывает влияние на высоту подъема пятки при подъемах на одной ноге, а также на активность икроножной мышцы. Более того, кинематические переменные зависят от удлинения сухожилия, в то время как кинетические переменные остаются неизменными. Минимизация удлинения сухожилия во время реабилитации имеет большое значение для восстановления икроножной мышцы.

Влияние возраста

Пожилой возраст, по-видимому, связан с уменьшением возможностей для восстановления икроножной мышцы, но индивидуальные различия имеют решающее значение. Причины дефицита восстановления икроножной мышцы у пожилых людей до конца не известны, но они могут быть связаны со снижением способности к ремоделированию сухожилий из-за процесса старения. Однако следует помнить, что если при длительном наблюдении за пациентом происходят небольшие положительные изменения, то это может иметь значение, так как пациенты стареют.

Влияние восстановления икроножной мышцы на ходьбу, бег трусцой и прыжки

Дефицит высоты подъема пятки после разрыва ахиллова сухожилия, по-видимому, влияет на биомеханику голеностопного сустава во время ходьбы, бега трусцой и прыжков. Воздействие является наибольшим во время выполнения прыжковых задач. Ожидается, что раннее увеличение высоты подъема пятки будет иметь большое значение для восстановления биомеханики голеностопного сустава во время сложных нагрузок.

Предикторы функции и симптомов

Раннее восстановление выносливости икроножной мышцы и функции вместе с более молодым возрастом являются сильными предикторами хорошего восстановления икроножной мышцы, в то время как высокий индекс массы тела является предиктором большего количества симптомов и медленного восстановления после разрыва ахиллова сухожилия.

Возвращение в спорт после разрыва ахиллова сухожилия

Существует потребность в индивидуализированных критериях безопасного возвращения к занятиям спортом после РАС, а также понимание того, что другие суставы (кроме голеностопного) могут подвергаться увеличивающейся нагрузке, чтобы компенсировать уменьшение нагрузки на поврежденное сухожилие. Влияние постоянного дефицита на восстановление икроножной мышцы в долгосрочной перспективе требует дальнейшего изучения.

Подводя итог, можно сказать, что существует острая необходимость в продолжении исследований в этой области, чтобы иметь возможность оптимизировать и индивидуализировать реабилитацию таких пациентов.

Значение фразеологизма «Ахиллесова пята»

Что такое «ахиллово сухожилие» и где оно находиться?

В медицинском справочнике термин — «ахиллово сухожилие» описывается как одно из самых крепких сухожилий в организме человека, способное выдержать тягу на разрыв до 350 килограммов, а в некоторых случаях и более.

Несмотря на это, оно является одним из самых травмоопасных участков. Причинами возникновения болей в ахилловом сухожилии врачи называют:

большие нагрузки;
неправильное положение стопы во время тренировок;
неудобная обувь;
снижение эластичности.

Мы выяснили современное значение выражения «Ахиллесова пята», разобрались с «ахилловом сухожилием». Теперь коснёмся истории и узнаем благодаря какой древнегреческой легенде возник этот фразеологизм и закрепившийся в медицине термин.

Ахиллес. Древнегреческая мифология

Ахилл, в греческой мифологии один из величайших героев, сын царя Пелея и морской богини Фетиды. Прекрасную Фетиду хотел выбрать себе в жены Зевс, но Прометей предупредил его, что ребенок рожденный в этом браке превзойдет величием своего отца. Зевс благоразумно отказался. И тогда боги дали согласие на брак прекрасной нимфы Фетиды со смертным. По пророчеству в этом браке должен родиться легендарный герой Ахиллес.

Морская нимфа Фетида стремилась сделать своего сына Ахилла неуязвимым и даровать ему таким образом бессмертие. Согласно легенде Фетида по ночам закаляла сына в огне, а днем натирала амброзией. Купала его в бессмертных водах подземной реки Стикс, протекавшей в царстве мрачного Аида. И только пятка, за которую она его держала, осталась незащищенной. Однажды ночью Пелей, увидев своего малолетнего сына в огне, вырвал его из рук матери.

Оскорбленная вмешательством Пелея, Фетида покинула мужа, и тот отдал Ахиллеса на воспитание мудрому кентавру Хирону, который выкормил его внутренностями львов, медведей и диких вепрей, обучил игре на кифаре и пению.

Ахиллес вырос бесстрашным воином. В разгар троянской войны царь Итаки Одиссей и царь Пилоса Нестор пожелали видеть Ахиллеса в рядах своего войска. Получив благословение от отца, Ахиллес присоединился к походу на Трою.

Заботливая мать, зная, что ее сыну предопределено судьбой погибнуть под Троей, стремилась спасти его. Фетида надеялась скрыть Ахиллеса, чтобы он не смог принять участие в роковой для себя войне. Она спрятала его во дворце царя Ликомеда на острове Скирос. Там Ахиллес жил одетый в женские одежды среди дочерей Ликомеда. Здесь от тайного брака юноши с дочерью Ликомеда — Деидамией родился сын Пирр, прозванный позднее Неоптолемом.

Однако предсказанию, все же, суждено было сбыться. Хитрый и умный Одиссей нашел Ахиллеса, и юноше ничего не оставалось, как отправиться в свой последний поход.

Погиб Ахилл самым нелепым образом. Много подвигов совершил он на войне, много врагов одолел. Никто не мог справиться с героем. Но стрела, пущенная сыном царя Трои Парисом и направленная богом света и покровителем искусств Аполлоном, попала в единственное незащищенное место Ахиллеса – в пятку. Хоть рана была и не значительна, Ахиллес умер.

Прочно укрепившееся в нашей речи выражение «Ахиллесова пята», пришедшее из древнегреческих мифов несет, своего рода, предупреждение что чрезмерная беспечность и самоуверенность могут иметь крайне негативные последствия.

Лечение болезней ахиллова схожилия

При остром процессе показаны обычные методы. Уменьшение физической активности, применение противовоспалительных препаратов против боли, специальные упражнения для растяжки сухожилия, массаж. Для ограничения амплитуды движения возможно использовать мягкие ортезы и эластичные бинты.

Для излечение хронического воспаления или старой травмы нужно больше усилий и времени. Рекомендовано обездвиживание голеностопного сустава жестко фиксирующими ортезами. Применяют кинезиотейпирование для разгрузки сухожилия с применением специальных клеящихся лент, физиотерапия.

К хирургическому лечению прибегают в крайнем случае, когда консервативное не приносит результатов в течение определенного времени.

Медикаменты

Для снятия воспаления пяточного сухожилия и болевого синдрома лекарства назначаются врачом исходя из особенностей каждого случая:

Эффективно работают препараты группы НПВС в комбинации с другими средствами. Применяют обычно Кеторолак, Нимесил, Баклофен, Мелоксикам.
Высокую температуру необходимо снижать с помощью жаропонижающих лекарств.
Компресс из Димексида с Новокаином, Гидрокортизоном или Дексаметазоном рекомендуют использовать днем или ночью несколько дней для уменьшения отека.
Дома помогут избавиться от болей различные мази и гели на основе комбинированных средств — мазать можно Солкосерил, Бытрумгель, Долобене гель, Нурофен гель, Бутадион.

Мелоксикам

Нимесил

Баклофен

Димексид

Быструм

Долобене гель 50 грамм

Фиксация

Способы фиксации голеностопа должен подбирать врач-ортопед:

Хорошим способом защиты является плотная перемотка ноги эластичным бинтом перед тренировками. Также, если чувствуется боль, можно тоже использовать бинт, который надежно зафиксирует ноги и не позволит напрягать эту часть.
Возможно наложение кинезиотейпа при тренировках.
Так же на ночь можно одевать ортез или бандаж. Его применяют для фиксации под прямым углом кости стопы. При запущенной форме болезни его не рекомендуют снимать и днем.
Иногда при неэффективности стандартного лечения и высокой активности спортсмена травматолог вынужден загипсовать голеностоп и ногу до колена, чтобы избежать последствий и осложнений травмы. В этом случае ношение гипса растягивается обычно на срок от 1,5 до 4 месяцев.

Ортез для фиксации стопы Ночной ортез

Шарнирный ортез при травме сухожилия

Упражнения

При выполнении упражнений нужно следить за болевыми ощущениями, в случае возникновения боли зарядку или растяжку выполнять нельзя.

Несколько простых упражнений, что нужно выполнять перед каждой тренировкой, которые помогут избежать многих проблем:

Занятия с гантелями для растягивания мышц. Эффективно делать выпады левой или правой ногой, при этом вторая нога остается сзади в согнутом виде. Тело нужно опустить довольно медленно и низко.
Также можно делать прыжки, то есть выпады с большей скоростью. Упражнение делают ежедневно по 10-15 раз.
Упражнение ходьба на цыпочках. Выполнять можно как с гантелями в вытянутых руках, так и без них. Ходить так нужно в течение 3-5 минут, вытянувшись всем телом и расправив плечи. Потом можно сделать перерыв и выполнить еще один подход.

Упражнения для восстановления

Выполнение классической растяжки возле стены, которую делают спортсмены перед бегом, также поможет подготовить мышцы и связки к нагрузке.

Физиотерапия

Хороший эффект при лечении дает физиотерапия. Терапия позволяет растянуть мышцу, что позволяет снять напряжения с ахилла. Применяют лечебный массаж голеностопа, ультразвук и слабые импульсы тока.

Операция

При полном разрыве ахилла или травме трехглавой мышцы голени для устранения последствий необходимо проведение операции по ушиванию частей сухожилия. Причем чем раньше будет проведено оперативное вмешательство, тем быстрее можно ожидать восстановления тканей.

Современные хирургические технологии позволяют осуществлять лечение ахиллова сухожилия с минимальным травматизмом, поэтому значительно сокращаются сроки восстановления после операции.

Операция по ушиванию сухожилия

Причины

Ахиллово сухожилие — это мощный пучок волокнистой соединительной ткани, которая прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Когда мышца сокращается, сухожилие тянет пятку, вызывая движение ноги.

Разрыв ахиллова сухожилия происходит если нагрузка, приложенная к нему, больше, чем способность сухожилия выдерживать эту нагрузку. Обычно это происходит в результате внезапного, быстрого движения, когда происходит сильное растяжение сухожилия или сокращения мышц, например, прыжки, бег на короткие дистанции или отталкивание. Чаще всего это происходит в спорте, который требует много резких стартов и остановок (ускорение-замедление), таких как теннис, баскетбол.

Ахиллово сухожилие в среднем 15 см в длину. Большинство разрывов происходит на 3-6 см выше, где сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Это самая узкая часть ахиллова сухожилия.

Разрыв ахиллова сухожилия наиболее распространен, когда мышцы и сухожилия не были должным образом растянуты и разогреты до тренировки или когда мышцы устали. У ахиллова сухожилия плохое кровоснабжение, что делает его восприимчивым к травмам и медленно заживает после травм. Во время упражнений количество крови, которая может попасть в сухожилие, уменьшается, что еще больше увеличивает риск разрыва.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что нет никаких предупреждающих признаков надвигающегося разрыва. Однако частые эпизоды ахиллова сухожилия (воспаление сухожилий) могут ослабить сухожилие и сделать его более подверженным разрыву.

Другие факторы, которые могут увеличить риск разрыва ахиллова сухожилия, включают в себя:

Быть среднего возраста и мужчиной
Плотные икроножные мышцы и / или ахиллово сухожилие
Изменение беговой поверхности, например: с травы на бетон
Неправильная или плохая обувь
Смена обуви, например: с каблука на плоскую обувь.

Считается, что некоторые медицинские состояния, такие как подагра, туберкулез и системная красная волчанка, могут увеличить риск разрыва ахиллова сухожилия.

Симптомы заболеваний пяточного сухожилия

Вне зависимости от того, что стало причиной воспаления, всегда можно подчеркнуть одни и те же симптомы:

покраснение в зоне больной связки;
повышенная чувствительность и пульсирование;
дискомфорт, усиливающийся, когда больной опирается на стопу;
ярко выраженная отечность мягких тканей;
повышенная температуры тела;
острая и жгучая боль, тянущаяся от пятки до икроножной мышцы;
в суставе может слышаться хруст.

Если причиной болей послужил надрыв ахиллова сухожилия, к симптомам добавляется и другие:

резкая боль, аналогичная механическому удару;
больному не удается стать на носочки либо вытянуть вперед стопу;
прощупывание «выемки» в области поражения;
место отека приобретает синий цвет.

оценка

Всегда учитывайте травму в острой форме:
- Таларские травмы часто следуют за падениями на ноги или после сильного тыльного сгибания голеностопного сустава.
- Переломы пяточной кости обычно следуют за падением с высоты на пятку. Переломы часто бывают двусторонними. По пяточной кости наблюдается отек, синяки и болезненность. Могут быть связаны травмы коленей, бедер, таза, поясничного или шейного отдела позвоночника.
- Переломы таларной и пяточной костей следует направлять для срочной ортопедической оценки.
Пациенты с подошвенным фасциитом часто испытывают усиление болей в пятках при первых шагах утром или когда они встают после длительного сидения. Обычно наблюдается бугристость пяточной кости, а боль усиливается при пассивном сгибании пальцев ног.
Ахиллесовый тендинит связан с болью в задней пятке. Часто усиливаются боли при беге, прыжках или быстрых поворотах. Существует боль и нежность по поводу введения ахиллова сухожилия. Часто наблюдается усиление болей при сгибании стопы.
Стрессовые переломы пяточной кости чаще встречаются у спортсменов, которые занимаются спортом, требующим бега и прыжков.
Тарзальный туннельный синдром может проявляться болью в подошвенной пятке, сопровождающейся покалыванием, жжением или онемением. Симптомы часто инициируются перкуссией тарзального туннеля или дорсифлексией и выворотом стопы.
Атрофия пяточной подушки может сопровождаться диффузной болью в подошве, особенно у пожилых пациентов с ожирением.
Менее распространенные причины болей в пятке, которые следует учитывать при длительных или необъяснимых симптомах — например, остеомиелит или опухоль костей.
Системная причина должна быть рассмотрена у пациентов с двусторонней болью в пятке, болью в других суставах или известными воспалительными артритными состояниями.
Всегда учитывайте проксимальную неврологическую причину — например, ишиас.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Если рассматривать тендинит пяточного или ахиллова сухожилия, симптомы и потребность в лечении, следует учитывать форму протекания патологии. Она может проявляться как острой степени, так и перетекать в хронический процесс.

Для острой формы характерно постепенное развитие патологии: первоначально человек начинает испытывать болевые ощущения при занятиях спортивными упражнениями, которые исчезают по время передышки. Повторное появление дискомфорта возможно при новой физической активности. Объяснить затихание болевого синдрома можно благодаря срастанию микроразрывов при продолжительном перерыве после тренировок. Однако, если у вас имеются признаки тендинита ахиллова сухожилия на начальной стадии, но лечение проходить вы не хотите, постепенно недуг может приобрести хронический характер.

В подобной ситуации усиление
болевых ощущений происходит на протяжении некоторого времени. Кроме того,
дискомфорт может носить следующий характер:

Приобретает ярко выраженный характер во время выполнения физических упражнений, и может возникать даже после подготовительного этапа (разогрева мышц);
Продолжительность восстановительного периода не влияет на возможность устранения дискомфорта. Он может возникать даже в утреннее время;
Во время движения по неровной поверхности болевой синдром усиливается.

При этом могут
наблюдаться следующие характерные проявления: увеличивается плотность связок; усиливается
напряжение в данной области; может наблюдаться покраснение кожных покровов; в
месте расположения лодыжки теряется подвижность; локализация боли может
наблюдаться на внушительной поверхности; существует вероятность появления отека;
возникают трудности при попытке подняться на носочки; в отдельных ситуациях
возникает своеобразный скрип в области голеностопного сустава.

Причины появления тендинита ахиллова сухожилия

Факторы, которые вызывают
нарушения в данной области, могут носить разный характер.

Возрастные факторы

Как известно, сухожилие представлено
двумя видами волокон: коллагеновыми и эластиновыми. Первые отвечают за
прочность связки, вторые – обеспечивают способность к растяжению.

Обычно показатель
растяжимости ахиллова сухожилия составляет 5% от исходной длины. За счет этого
обеспечивается возможность нижней конечности выполнять пружинистые движения, что
также говорит об амортизирующей способности сухожилия.

Однако по мере взросления
организма способность связки к растяжимости снижается, и повышенные нагрузки
могут вызвать микроразрывы и повреждения волокон.

Это объясняет, почему специалисты не советуют лицам в возрасте старше 35 лет приступать к спортивным тренировкам. В подобных ситуациях требуется обязательная разминка и разогрев мышц.

Чрезмерные нагрузки

Очаги поражения могут возникать у лиц с профессиональной физической подготовкой. Причина этого кроется в наличии значительного и регулярного напряжения в области связок. В результате, если отсутствует достаточный период отдыха, ткани лишаются способности к расслаблению и регенерации.

Как правило, спортсмены не придают должного значения начальным признакам недуга. Это может спровоцировать в дальнейшем усиление дегенеративных процессов, приведет к появлению хронического недуга, а также может вызвать полный разрыв связки.

Чтобы не допустить подобных осложнений, даже легкие болевые ощущения следует воспринимать как сигнал к действию, ведь они могут говорить о появлении микронадрывов в тканях и свидетельствовать о необходимости в прекращении (временном или полном) спортивных тренировок. Поэтому, если вы заметили первые признаки заболевания, или у вас диагностирован тендинит ахиллова сухожилия, лечение необходимо начинать как можно раньше. И только опытный врач вам скажет, когда можно возобновлять упражнения, или сообщит о необходимости в их полном прекращении.

Несколько слов о гиперпронации

Физиологическое заваливание стопы внутрь называют гиперпронацией. Подобное положение связки во время ходьбы и других активных движений нередко приводит к травмированию или чрезмерному растяжению.

….

Использование неподходящей обуви

Тендинит ахиллова сухожилия и, как следствие, потребность в лечении подобной патологии могут также спровоцировать:

Использование неподходящей обуви при выполнении физических упражнений. Это способствует нерациональному распределению нагрузки и может негативным образом сказаться на функциях сухожилия;
Использование туфлей на каблуке. Женщины, предпочитающие подобную обувь, также рискуют повредить связки в данной области. При этом они могут ощущать дискомфорт в данной области при последующем применении туфлей на плоской подошве.

Деформация Хаглунда

Представляет собой костное образование, имеющее вид пузыря, и расположенное в непосредственной близости от области прилегания к сухожилию. Подобный нарост вызывает необходимость в дополнительном растягивании связки при значительных нагрузках.

В зависимости от наличия
воспалительных очагов определяется степень твердости образования.

Инфекционные процессы

В этой ситуации появление воспалительных очагов
связывают с проникновением инфекции.

Запись на прием

Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Легенда об Ахиллесе

Устойчивое выражение берет свое начало из мифа, переданного писателем Гигином, о герое Ахиллесе. Легенда рассказывает, что сына Фетиды – прекрасного воина, все знали, как ловкого и неприступного для острых копий и стрел врага.

Ему с малых лет пророчили продолжительную жизнь, в которой он не испытает славы, или, героический, но короткий жизненный путь, заканчивающийся смертью воина у стен Трои.

Заботливая мать Фетида боялась ранней смерти сына, в связи с чем отправилась к реке Стикс, воды которой все считали священными. Она окунула младенца в подземные воды, держа его за пятку, защитив его плоть от воздействия какого-либо оружия. Волшебные чары защищали героя от любой беды, но, было лишь одно место его тела, на которое не распространялась святая защита – пятка.

Когда Фетида окунала сына в реку, она держала его за пятку, из-за чего эта часть осталась легкоуязвимой. Троянская война столкнула на поле битвы царевича Париса и Ахиллеса. Ведомый богом Аполлоном, который ранее был оскорблен неуязвимым воином, Парис подготовил к бою отравленные стрелы, прицелился и попал в пятку Ахиллу. Неприступный воин был убит. Небольшая рана от стрелы оказалась смертельной для героя.

Дальнейшее чтение и ссылки

Боль в пятке; Wheeless ‘Учебник ортопедии
Ту П, Бытомский JR; Диагностика пяточной боли. Я Fam врач. 2011 окт 1584 (8): 909-16.
Stiell I, Wells G, Laupacis A и др.; Многоцентровое исследование по введению Оттавских правил лодыжки при использовании рентгенографии при острых травмах лодыжки. Многоцентровая группа по изучению правил лодыжки. BMJ. 1995 сент. 2311 (7005): 594-7.
Томас Дж. Л., Кристенсен Дж. К., Кравиц С. Р. и др.; Диагностика и лечение болей в пятке: клиническая практика, пересмотренный вариант 2010. J Foot Ankle Surg. Май-июнь 2010 года (3 дополнения): S1-19.
Дигиованни Б.Ф., Навоченский Д.А., Малай Д.П. и др.; Упражнения на растяжку для подошвенной фасции улучшают результаты у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с двухлетним наблюдением. J костный сустав Surg Am. 2006 Aug88 (8): 1775-81.

Мифы Древней Греции – Ахиллесова пята

Какой миф древних греков подарил эту идиому? Речь идет о легенде про одного из великих героев Ахилла, который прославился своей неуязвимостью. Его мать Фетида, по одной из версий, ночами держала для закалки малыша в огне, а днем втирала амброзию. По второй версии, богиня окунала младенца в бессмертные воды Стикса, удерживая за пятку, это место и осталось не защищенным от смертельных ран. Ахилл был одним из самых юных героев битвы за Трою, прославился великой храбростью.

Когда троянцы стали терпеть поражение, за них заступился Аполлон и направил стрелу защитника Трои Париса в пятку Ахилла, когда тот стрелял из лука, стоя на одном колене. Эта рана в единственное слабое место стала смертельной для героя. Ахиллесова пята – миф, который еще и предупреждает, что чрезмерная беспечность и самоуверенность могут быть чреваты печальными последствиями.

Кто победил Ахиллеса?

Мифы сохранили имя того, кто убил Ахиллеса – одного из известных героев Троянской войны. Парис был сыном Гекубы и царя Трои Приама, который прославился храбростью. Его рождение обещало гибель Трое, и отец бросил малыша на горе Иде, но малыш не умер, его вырастили пастухи. Когда вырос, вернулся в родной дом, до этого успев покорить богиню Афродиту, признав ее самой красивой. Царевич и развязал Троянскую войну, похитив жену Менелая Елену. Храбро бился на стенах Трои. Он и был тем, кто попал Ахиллесу в пятку и сумел поразить величайшего героя греков.

Консервативное лечение

Суть консервативного лечения заключается в полном обездвиживании голени. Фиксируя ногу, необходимо добиться вытянутого носка, который позволит разорванным волокнам медленно срастаться. Иммобилизация ступни в среднем длится 6-8 недель и осуществляется с помощью таких способов:

наложение шины;
наложение спортивных лент (тейпов);
фиксация ортезами, которые, в зависимости от тяжести заболевания, могут быть ночными либо круглосуточными;
гипсование, иногда полимерное;
наложение повязки из эластичного бинта;
прописывание вспомогательных костылей.

В качестве медикаментозных мер врач назначает анальгетики, противовоспалительные препараты, а также комплексы витамины. Так же может назначаться массаж и физиотерапия.